产后证

产后证

产后伤寒也慢医，气虚血弱要先知，

任君发散和攻药，四物人参总莫离。

气虚恶寒，血虚发热。故产后寒热如疟状者，不可便认为外感，宜四物汤倍芎、归，加软柴胡、炒干姜、人参佐之；恶露停阻发热者，小柴胡汤加赤芍、当归、生地、灵脂、桃仁、姜煎服；发热昼静夜剧者，四物汤去芍药，加柴胡；外热内烦闷乱者，人参当归散；蒸乳发热者，四物汤加参、芪、白术、花粉。

仲景云：亡血虚家不可汗。

丹溪云：虽有他证，以末治之。故产后诸症，必以四物汤为主，乃养血之源也。如果感冒风寒，憎寒、壮热，头痛、身痛，脉紧数者，宜兼补以散邪，随机活法，存乎人耳。大概表用参苏散加减；半表半里，小柴胡汤加减；全在里者，承气汤加减或加甘草。虚弱甚而里急者，大柴胡汤加人参；咳喘痰盛，坐卧不安者，旋复花汤；头疼、面赤、气喘，竹叶防风汤。余参妇科门。《百问》云：妇人大病药有序，产前安胎产后补，然后用药疗伤寒，病稍退时药即去。

又云：气口紧盛下为宜，人迎紧盛汗乃是，左手关脉若脉紧，当救血室和营卫，只宜发汗不宜攻，汗则液通病去矣。

凡伤寒用药皆不必尽剂，与杂病不同。