胸痹论五条 方五首
师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛，以其阴弦故也。
此胸痹阳虚阴盛，而挟外邪也。正气微，则阳脉微，为不及；阴邪盛，则阴脉弦，为太过；阳气微而客寒内侵，以挟肝肾之阴上逆于胸，痹着气血不利而痛，曰阳微阴弦，即胸痹而痛。痹者，闭也，是经脉气血，郁闭而不通也，求其所以然者，责其上焦阳气极虚，下阴上逆，谓胸痹心痛者，以其阴弦故也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟此当有一若字，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。
此寒邪痹胸而偏于肺，以脉迟紧分虚实也。盖胸中阳气，犹如杲①[注：明亮，光明]日当空，万里无云，阳和通利，倏忽地气上为云，则太虚昏昧，日月晦明，而胸痹犹是者矣。但阴盛挟邪上逆胸中，痹偏于肺，则喘息咳唾，胸背痛而短气。然阳虚则肺气亦虚，痹郁胸中，故寸口脉沉而迟，乃言正气虚寒之痹脉也。若中上二焦，阳气未至虚极，寒邪挟阴上逆，邪正相搏而为有余，则关上脉现小紧而数，即是寒实之证，法当行阳散邪，则胸痹得开，非似沉迟虚寒而用附子回阳，故用瓜蒌苦寒，润肺消痰，而下逆气，薤白辛温，行阳散邪，以白酒宣通营卫，使肺通调，则痹自开矣。盖此论当以寸口脉沉而迟，为虚寒之证，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤，为寒实之证，另作一节解。否则，岂有迟数二脉同见之理哉？
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌实一枚，捣 薤白半斤 白酒七升
上三味同煮，取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。
此痹偏于心包与俞穴也。痹邪偏侵心包，气逆不利，则不得卧。然心俞在背，心包与俞相应，故心痛彻背。而上焦阳虚，火不生土，脾虚则津液化痰，以前汤开痹，加半夏而消痰饮也。
瓜蒌薤白半夏汤
瓜蒌实一枚，捣 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
上四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
此肝气临土挟湿①[注：此四字原不清，据和本补。]，痹于胸也。经云，风寒湿三气合而为痹。原非一邪所致，此上焦阳虚，而中气亦虚，风乘于胃，反挟浊湿，上逆胸中，以致心中痞满，为留气结在胸，肝气挟风逆上，故胸满而胁下逆抢心。所以桂枝、薤白通阳而行营卫兼驱风邪外出，瓜蒌化痰而利气，枳实、厚朴以下浊湿而开心下之痞，但中州气弱，木必乘脾，故用参、术、姜甘温补中上二焦之气，辅正驱邪，胃阳升而厥阴退，痹着自开，所以人参汤亦主之。
积实四枚 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 瓜蒌一枚，捣
上五味，以水五升，先煮枳、朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤
人参 甘草 干姜 白术各三两
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
此寒湿痹于经络，即寸口脉沉而迟，虚寒之方也。胸中阳虚，风寒湿阴之邪混合上逆，痹着胸背经络，筋脉不和，或缓或急而痛，曰胸痹缓急。所以附子补阳驱寒，同薏苡舒筋燥湿，俾邪去则不缓急矣。
薏苡附子散
薏苡十五两 大附子十枚，炮
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。