肺痈论三条 方二首 附方三首
问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死。其脉何类？曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热。微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入。热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人①[注：管吸而……其人：此处十九字原模糊不清，据和本补。]则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
此风入肺之营分成痈，辨已成未成之脉也。前言滑数，为痈成之脉，此寸口脉微而数，是风邪伤肺未成痈脓之脉也。脉微乃肺虚受风，曰微则为风。邪化为火，曰数则为热。盖风性轻扬，能开腠理，表虚受风而自汗，为微则汗出。风热在肺，外应皮毛而恶寒，即恶风之互辞也。但呼出心肺，卫气主之，肺受外邪，阻遏卫气，则呼气不入。吸入肾肝，营血所司，邪传血分，为热过于营，营气壅塞，吸而不出。风伤皮毛，浸淫营血，为热伤血脉，即伤肺之血脉也。风舍于肺，邪正搏击，气乱于胸，其人即咳。热郁胸中，所以口干喘满。涎沫制燥，以故咽燥不渴。肺津化而为涎，则多唾浊沫。肺气应于皮毛，时时振寒。热之所过于营，凝滞为痈成脓，吐如米粥。若始萌急泻其肺，则可图救，迁延至于肺叶腐败，脓成则死。
肺痈喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
此治标之方也。风中于卫，气血壅逆，呼气不入，则喘不得卧，因循日久，必致肺叶腐败，吐脓而死，故用葶苈急泻肺实之壅，俾气血得利，不致腐溃吐脓，且以大枣先固脾胃之元，其方虽峻，不妨用之耳。
葶苈大枣泻肺汤
葶苈熬令黄色，捣丸如弹子大 大枣十二枚
先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
此痈成而出方也。风舍于肺，咳而胸满振寒，内气挟风化热而脉数，然肺气壅逆，津液化为浊唾，而制胸鬲之燥，咽干不渴，时出浊唾腥臭者，明是肺为腥臭，是热过于营，吸而不出，气血凝结，已成痈脓之兆，若缓时日，肺叶腐败，吐脓则死。故用桔梗开提壅逆，而破血结，甘草清热解毒以和中气，使胸肺之邪从吐而出，肺叶不致腐败，故方后云“再服则吐脓血也”。
桔梗汤亦主血痹
桔梗一两 甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
论曰：汗出恶寒，呼气不入，吸气不出，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒，吐如米粥，若此者，痈脓已成，治之迟矣。仲景欲人见微知著，始见口中辟辟燥咳，胸中隐隐而痛之时，即以肺痈治之，则免吐脓而死，故示葶苈、大枣之峻，桔梗汤之缓，一峻一缓为训，意在开提肺气，不使成痈而为切务，若以泛常咳嗽而施顺气消痰，迁缓日深，必致吐脓而死。
附方
肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进。
前条肺痈喘不得卧，仲景用此汤泻实补虚。此肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，邪居卫分多而营分少，壅逆不宣，故先服小青龙汤，以散表里气分之邪，继以葶苈专泻肺中气血之结，俾卫邪已散，而营邪亦从卫出，则痈脓消散，诸证自平矣。
千金苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
咳有微热烦满，邪在气分而带表证，胸中甲错，则热过于营矣。故用苇茎，体质轻浮，其味甘寒，能解在表之热。桃仁以破血壅，薏苡补肺而渗利痰湿。瓜瓣其形象肺，入肺而清肺热，能吐败浊之痰，故方后云：“再服当吐如脓”，即去旧生新之意也。
苇茎二升 薏苡仁半升 桃仁五十粒 瓜瓣半升
上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服当吐如脓。
外台桔梗白散，治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
咳而胸满振寒，时出浊唾腥臭，内脓已成，若以缓图，势必吐脓，故以桔梗开提肺气，贝母清热而化痰涎，巴霜峻猛热剂，急破其痈，驱脓下出，病在膈上则一吐尽除，而胸中肺气，旷若太虚，脓虽已成，尚或图救，乃逆流挽舟之治也。盖观方后云“病在膈下泻出”者，岂有肺痈在于膈下之理，是对肠痈脏毒亦可用此方而言也。
桔梗三分 贝母三分 巴豆一分，去皮，熬研如脂
上三味为散，强人饮服半钱匕，赢者减之。病在膈上者，吐脓；在膈下者，泻出，若下多不止，饮冷水一杯则定。