宿食论五条 方一首
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。方见痉。
此以脉辨宿食，有虚实也。经云：五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。此寸口脉浮而大，乃胃气充溢之象。按之反涩，尺中亦微而涩，即知胃中阳气过盛，营虚所致。恐津精血液，转眄③[注：转眼，喻时间短促]涸竭，愈难开解，故当大承气汤下之矣。数为阳盛，滑为阴气有余，乃血实气壅，水谷为病，然数滑为实，当以味厚荡涤，则宿食能去，谓之下之愈。
下利不欲食者，此有宿食也，当下之，宜大承气汤。
此伤食而致下利也。骤伤宿食，停滞胃中，壅遏升降之机不转，肠中水谷不分而下奔则利。宿食在胃，故不欲食，必当攻去宿食，利得止而即欲食，故宜大承气汤。若脉见浮洪无力，或胃家虚热，禁口不欲食者，又不可拘用此法矣。
宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。
此骤食停滞胃之上脘也。食壅上脘胸膈之间，脾气不得转输，当遵《内经》高而越之之法，用瓜蒂、香豉、赤小豆煎汤，涌吐，其邪立解矣。
瓜蒂散
瓜蒂一分，熬 赤小豆一分，熬
上二味，杵为散，以香豉①[注：此字原不清，据和本补]七合，煮取汁，和散一钱匕，温服之。不吐者少加之，以快吐为度而止。
脉紧如转索无常者，宿食也。
此寒食伤胃之脉也。经云：气口紧盛伤于食。此转索无常，即紧脉见于右手之寸关也。然胃虚气弱，寒食伤之，壅逆营卫阴阳，邪正相搏，脉如转索无常为紧，知伤宿食，若非寒食，则是胃受寒邪而致宿食也。
脉紧头痛风寒，腹中有宿食不化也。
此外感风寒以致宿食也。寒邪伤表，表里营卫气郁不行，以致未病先食之物停搁而不传化。曰脉紧头痛风寒，腹中有宿食不化，不必消食，但行解表散邪，食自化矣。尝见时流，一
遇感冒，不别证之表里，胃之虚实，发表剂中杂投消导，先虚胃气，邪陷致剧，病死不救，曷胜悲夫。
论曰：饮食于胃，全赖胃气充和，脾营纯粹，则无停搁之患。若伤脾胃气血津液，而食不传化，则病宿食矣。所以《金匮》以寸口脉浮而大，按之反涩，尺微而涩，乃辨气盛血虚之诊，脉数而滑，血实气壅之征，一实一虚，而示气血虚实，致病之因也。脉紧转索无常，乃寒食伤于胃，下利不欲食者，因食而致利，宿食在上脘者，邪实于上也，然宿食在胃则一，当分气血、虚实、寒热、表里、上下，而为治病之常。但脉紧头痛，是因风寒郁遏表气，以致内食不行，不可与宿食同论。本经虽有承气、瓜蒂吐下诸法，若稍涉虚者，必以补卫养营而兼化滞，则圆机在我，慎勿胶柱鼓瑟而治病也。