辨少阴病脉证并治
二九四、少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
注 少阴病之现象，其脉为微细，其症为但欲寐，以后凡称少阴病者，皆指此等脉证而言。
解 “少阴病”，谓抵抗衰弱，神经疲惫之候也。《内经》曰：“心者君主之官，神明出焉”，故旧说所谓少阴君主之心者，大都指脑而言也。
“但欲寐”，谓神经疲惫，精神不能振作，而唯昏昏思睡也。
二九五、少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒不能制水，故令色白也。
注 此推论少阴病之症象也。欲吐不吐、心烦，烦不尽属少阴，故必指出但欲寐也。五六日自利而渴，不渴属太阴，渴者属少阴，以气虚水津不布，故引水自救也；若小便色白者，是体温低降，内脏虚寒之象也。曰少阴病形悉具者，谓少阴诸症已全见于此，可知诊断确实矣。
二九六、病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
注 病人人迎、寸口脉俱紧，是寒邪凝聚之象，不当有汗，今汗出者，阳亡于外也，此属少阴病。唯应见咽痛及吐利之症，因阳气衰，则水津不布而为患矣。
二九七、少阴病，咳而下利，谵语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
注 少阴病，见咳而下利、谵语、小便难等症者，此被火劫，神经受戕，津液外亡所致也。
二九八、少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
注 治病贵在表里有别，今少阴病脉细沉数者，是当从脉证[1][注：证：底本作“症”]而断其病
在里，不可复用攻表发汗之剂也。
二九九、少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
注 脉微者气不充，此亡阳表虚之象，故不可发汗。若阳已虚而更见尺脉弱涩者，此气虚血少之象，是以不可复施以下法也。
三〇〇、少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。
注 少阴病，脉紧者，寒甚也。自下利，至七八日，脉忽暴变为微者，此邪去正衰之兆也；手足反温，脉紧反去者，是调节机能犹可维持也。今见手足温，脉紧去，虽尚烦而下利，亦当自愈，以其正胜而邪必衰也。
三〇一、少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
注 少阴病，若因调节机能回复，其下利已自止而见恶寒蜷卧，如手足温和者，是神经作用尚能达于末梢，足以振奋其自然疗能，故其病为可治也。
解 “蜷卧”，谓生温低减，神经衰弱，身体寒缩而眠也。
三〇二、少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
注 此与前条同义，少阴病而时见自烦，欲去衣被者，亦自然疗能表现之象，故病可治也。
三〇三、少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
注 此言因中风而成之少阴病，其脉当阳浮而阴沉。今阳微者，表邪解也；阴浮者，里气和也。邪去正复，故曰欲愈也。
三〇四、少阴病欲解时，从子至寅上。
注 子、丑、寅，为体温由最低度而逐渐上升之时，故旧说谓“阳生于子”也。阴病得阳胜则解，故以子、丑、寅为少阴病解之时。
三〇五、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
注 手足不逆冷，反发热者，是自身调节机能尚能应付也，故不至死。脉不至者，因吐利暴虚，此当用火灸少阴经穴七壮，以通引阳气，则脉可至矣。
三〇六、少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
注 少阴病，八九日，一身手足尽热，是肾脏已起炎症，而体温增高也。肾之官能障碍，则见尿血等症矣。至所谓“热在膀胱”，因从前不明尿与血液之关系，故仅知小便有关膀胱，而不知尿血即由肾分泌而来也，故膀胱二字，当作肾脏解。
三O七、少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
注 少阴病，但厥无汗者，是自身调节机能无向外反抗之力。今不扶阳助正，而反强发其汗，致体温迫而上腾，血亦随之，或从口鼻、或由目出之，血证见矣。阳既厥于下，而阴复竭于上，下厥当温，而上竭又不能温，故为难治也。
三O八、少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
注 本条即对“少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治”而言。盖自身调节机能衰惫，已无向外反抗之力，以致手足逆冷，故不可治矣。
三O九、少阴病，吐利，烦躁，四逆者，死。
注 四逆者，亦手足逆冷也。盖谓吐利烦躁而手足逆冷者，乃阳气将绝之象，故断其必死。
三一O、少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
注 下利虽止，但阴阳俱伤，正气不能回复；脑部贫血，故头眩而时时自冒。势力与形质均见耗散，故死。若利不止更为死证矣。
三一一、少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
注 四肢逆冷而恶寒者，阳微之征，加以身蜷而脉不至，不烦而躁者，是神经衰痹，心动亦将停止，自身调节机能已难继续，故为死证。
解 “不烦而躁”，谓烦因发热而神经扰乱，致现不宁之象，今不因发热而自呈不宁之状，是神经衰惫失养，所成虚性兴奋之躁象也。
三一二、少阴病六七日，息高者，死。
注 肺肾所分之任务，在生理排泄上有连带关系。少阴病五六日息高者，乃神经官能损坏，肾气下竭，而肺气上绝也，故死。
解 “息高”，谓呼吸短促也。
三一三、少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不能卧寐者，死。
注 脉微细沉，但欲卧，自欲吐，少阴病之本症也；汗出而不发烦热，阳微之征也。此时若不急图救阳，反延至五六日，致见自利、烦躁不能卧寐诸症，乃自身调节机能不能回复，身温外越，津液内绝，故死。
三一四、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两，去节 细辛二两 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
注 少阴病，脉沉者，体温低也，体温低而发热，故曰反也，以其能发热则调节机能尚有反抗之象，故用麻黄附子细辛以温助其正气，使病仍得由表而解也。
三一五、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
注 少阴病为抵抗衰弱之征候，其治当以麻黄附子甘草汤主之，令从汗解，所宜注意者，必须无里证，故微发汗也。
三一六、少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方
黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄三枚 阿胶三两
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
注 少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧者，盖谓里证之体温被郁，神经受扰，故用黄连阿胶以濡之清之。
三一七、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
附子汤方
附子二枚，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
注 少阴病，口中和者，是无里证之征。其背恶寒者，盖生温低降，故主以附子汤，更外用灸法以兴奋其生温机能，而增加抵抗之力也。
三一八、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
注 此亦少阴病阳虚之证，当以附子汤温之也。本条与前条对照观之，其背恶寒者，尚用灸法，则身体痛、手足寒、骨节痛者，更为灸之所宜，固在言外矣。
三一九、少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
注 少阴病下利便脓血者，因阳虚不能运化，血液郁滞，肠黏膜溃烂所致，故主桃花汤以温固之也。
三二〇、少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
注 此与前条同义，更增腹痛、小便不利之症也。腹痛者，肠中有溃伤刺激作痛也；小便不利者，肠中水分吸收减少，而肾脏分泌亦因之而少也，故以桃花汤主之。
三二一、少阴病，下利便脓血者，可刺。
注 可刺者，谓服汤而外，更可用刺法刺激神经，以兴奋其自然疗能也。
三二二、少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
注 少阴病，吐利，烦躁，四逆者，死。而此则犹可治者，因前系阳亡之脱证，本条乃系阳郁之闭证，以少阴伤寒抵抗衰弱，周身组织收缩，致体温郁遏不能外达也，故主以吴茱萸汤辛温助正之剂。
三二三、少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。
猪肤汤方
猪肤一斤
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得。温分六服。
注 少阴下利而见咽痛等症者，因荣养液伤所致，故与猪肤汤以濡润之也。
解 “胸满”，此处胸满，谓因内脏荣养缺乏，官能疲滞而起之一种虚性的感觉也。
三二四、少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。