《内经》锦囊痢疾原论

痢者，古名“滞下”。《内经》谓之“肠澼”。洁古云：壮盛之人无积，虚人则有之。可见积由虚召，皆因脾胃既虚，饮食不节，七情不适，肠胃怫郁，气血壅滞，酿成脓血而为“滞下”也。然卒成有五，积渐有七：有因饮食不调，脾胃骤伤者；有因受暑湿而发者；有因风寒相感而发者；有因吐泻失调而成者；有因误食毒物冷物与惊恐相乘而得者；此为卒成五症。其七症者：有因食积日久而成者；有因气虚夹寒而成者；有因脾气久伤不能统血而下血者；有因湿热伤脾而成者；有因阳气下陷，积成脾败而成者；有因膏粱燔炙太过，燥热蕴积者；有因疫气时行，秽毒相感者。凡伤气则白；伤血则赤；气血俱伤，赤白并出；黄是食伤；绿是伤湿。然总因湿、热、寒、暑积滞而成者。其虚实各有不同，以痢之数有八：曰冷、曰热、曰疳、曰惊、曰寒热不调、曰休息、曰瘕痢、曰虫毒。其冷痢色白；热痢色赤；疳痢黄白，下无时度；惊痢色青；冷热不调之痢，赤白之色相兼；休息痢粪黑而如鱼肠，愈而复作；瘕痢肚大，停积而又下，饮食不为肌肤，气臭而大便闭塞；虫毒痢下黑色。其治之法，必审夹寒、夹热，或虚、或实，实热者即可用实治，寒者当同虚论也。至如痢久发热者，阴虚也；肛门痛甚者，湿热流于下也。禁口痢者，因胃口热甚，或疫气秽毒积于脏腑，热毒之上冲，则成禁口痢矣。治宜清心解毒，彻热下行。如后重之症，由肺气郁于大肠，宜升提清气，降其浊热；血虚者，补血养阴，皆兼润下而痢自止。经云：养血和血，而痢自愈；调气理气，后重自除。衰老幼弱，元气虚者，必须如此治法。如强壮食积重，而痢盛者，初痢之时，必须下之，不可迟也；过五日之后，则脾胃渐虚，当用消导升提，行气和血。病久夹虚者，当滋补气血，收涩固脱；后重者，仍宜下之；腹痛者，宜和；身重者，除湿；脉弦者，兼散去风；脓血稠者粘，以重剂竭之；鹜溏为痢者，宜温之；在外者，散之；在里者，下之；在上未成积者，吐之；在下已成痢者，通之；表热者，内疏之；小便涩者，分利之；盛者，和之；去者，送之；至者，止之。此治痢之格言也。