第三节 中西诊断之比较
近年来译本充斥,误诊者群宗西法,多借助于物质,如血液、痰涎、尿粪之检查,体温之升降,镜光反射之所得等。与中医观察病情,别虚实寒热,分气血表里者,各有不同。西医则以其物质检查之周到,认为中医诊断为无用,但事实上殊不尽然。自显微镜发明,得知多数病原体为细菌、原虫、滤过性毒等,于是治疗对象,即集中于病原体之消灭,是诊断上即以鉴别病原为首务,以便应用其特效药,至于所现各种症状,反视为不甚重要。近来又有磺胺类、抗生素之应用,治疗上为之生色不少,但其治疗功效,最著于细菌所致之病,而于滤过性毒,则功效不甚显著,如脑膜炎、肺炎等,经过西医诊断,认为其原因为细菌者,应当投无不效,此外有无效者,经检查后,方知尚有其他原因所致,但在中医方面,并有适宜治法,因症而施,以图挽救。故治疗方法有效与否,可以决定诊断上之价值。
中医治疗方法,注意其症候有何特异之点,对于病原体反列其次:(一)因有部份传染病,其病原体尚未曾确定。(二)专寻细菌,待细菌培养、染色、检查,须要相当时间,误及病机之经过。(三)中医普及乡村,无完善病理检查之设备,无法检查。况赤痢、霍乱、流行极盛时期,虽无病者,粪便中间有夹带本病细菌者,而已经发现本病,其病原菌尚无法检得时,即西医亦承认不得不致力于症状之探讨,以资诊断(见汪企张内科全书传染病篇)。由是可知,吾人健康时为各部分机能统一以维持生活自然之常态。故内经云:「正气存内,邪不可干。」反之,任何部分生活机能如不能维持生活自然常态,则或在呼吸器、或在消化器、或在循环器、或在神经系统,而发生病变。
西医诊断,尊在发病部分,寻其实质变化,确指病位部分,则是。若认为尊在是,则非。盖因忽略人体全部之生活力,而专指一部分机能反常之病变也。例如感冒小恙也,耽延失治,可能转为伤寒、温病、暑温、伏暑、秋燥、冬温等(详编者中之《伤寒与温病》一书)。现代以肠伤寒、斑疹伤寒、肺炎、等初起多有感冒症状。以前曾治一风温患者,为发热、汗出、头痛、心烦、口渴、鼻衄、失眠、呕吐、不能食、便秘、脘闷、咳嗽、痰不利等症,经过若干外国博士检查痰诞、血液、小便,选用洗胃、灌肠诸方法,详加检查,终无法觅得病原菌,乃竟束手无策,及用中药治疗,依照风温方法,不过三四剂即告痊愈。