典籍正文

脉义简摩· 卷三 形象类

胃气脉

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胃气脉

黄帝曰:脉见真藏者死,何也?岐伯曰:五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。藏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。邪气胜者,精气衰也,故病甚者胃气不能与之俱至于手太阴,故真藏之气独见。独见者,病胜藏也,故死。《素问·玉机真藏论》

脉有阴阳。所谓阴者,真藏也,见则必败,败必死也。所谓阳者,胃脘之阳也。别于阳者,知病处也一作从来,别于阴者,知死生之期。《素问·阴阳别论》

平人之常气禀于胃。胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。故人以水谷为本,人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。《素问·平人气象论》

但得真藏脉者,但弦但钩,但毛但石也。统三部言不弦不石云者,就本藏之部言,本藏之气见夺于他藏,他藏胜而本藏之气败也。然肝但弦,心但钩,肺但毛,肾但石,亦为逆,是未尝不分各部也;春不弦,夏不钩,秋不毛,冬不石,亦为凶,是未尝不统三部也。所谓至而甚则病,至而反则死是也。

邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。《灵枢·终始》篇

徐而和,即前贤所谓意思忻忻①[注:喜悦貌],难以形容者也。

脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。脉实以坚,谓之益甚。《素问·玉机真藏论》

弱以滑,非即胃气也,病脉兼此,是有胃气耳。

四至和缓,固是无病,然惟中取之须不大不小而四至和缓,浮取之须似有似无而四至和缓,沉取之须细柔流利而四至和缓,乃为无病。寸关尺三部,皆应分浮中沉如此。《医存》

浮候府,中候胃气,沉候藏。或疑中候胃气,设六脉俱沉,亦可断其无胃气耶?不知中固中也,浮之中亦有中,沉之中亦有中,不当泥其形而求其神也。盖弦洪毛石各得一偏,而胃气中和合德②[注:谓胃属土居中,其德合和,其气雍容],有以化乎四者之偏,故四藏虽各乘时令以呈其体象,而胃气即与之偕行,是胃之气多而四藏之气少也,是为平脉。故任脉之浮沉大小,皆足以征③[注:证验]中气。《脉如》

胃之气多而四藏之气少,有语病,拟为易之曰:是胃气之阳和,充周于四藏,而四藏之气,因以各得其正也。又五藏言四藏,终嫌渗漏,脾亦藉胃气以平也。

下指之时,须以胃气为主,若此部得其中和,则此部无病。或云独大独小者病,此言犹未尽善。假令寸关尺三部,有二部皆受热邪,则二部洪盛,而一部独小者,得其中和也,今若以小配大,不去清二部之热,而反来温一部之寒,恐抱薪救火而伤其一部中和之脉体,可不损人之天年?故当以胃气为本者此也。《脉如》