涩脉

涩脉

涩脉为阴，往来艰难，动不流利，状如轻刀刮竹，如雨沾沙，如病蚕食叶，参伍不调，主伤精亡血之病，为血痹，为寒湿入营，为心痛，为胁痛，为解㑊②[注：病名，《素问·平人气象论》：“尺脉缓涩，谓之解㑊。”]，为反胃，为亡阳，为肠结，为忧烦，为拘挛，为麻木，为无汗，为脾寒食少，为二便不调，为四肢厥冷，男子伤精，女子失血，又为不月，为胎病，为溲淋，亦为气滞。凡见涩脉，多因七情不遂，营卫耗伤，血少而气不波澜，其在上则有上焦之不舒，其在中卞则有中焦下焦之不运，在表则有筋骨之疲劳，在里则有精神之短少。经曰：脉弱以涩，是谓久病③[注：语本《素问·平人气象论》]。然亦有不同者，或人禀赋经脉不利，或七情伤怀莫解，或过服补剂，以致血气壅盛，或饮食过度，不即运化，或痰多而见独涩，或久坐久卧，体拘不运，此又非主长期。

于伤精亡血之病也。至于虚劳细数而涩，或兼结代，死期可卜。凡诊此脉，须察病机，庶无谬治。《脉法》云：涩为血少，亦主伤精。寸涩心痛，或为怔忡；关涩阴虚，因而中热，右关土虚，左关胁胀；尺涩遗淋，血利可决，孕为胎病，无孕血竭。《金匮》云：寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，知有宿食。有发热头痛而见浮涩数盛者，阳中雾露之气也。雾伤皮腠，湿流关节，总皆脉涩，但兼浮数沉细之不同也。有伤寒阳明府实，不大便而脉涩，温病大热而脉涩，吐下微喘而脉涩，水肿腹大而脉涩，消瘅大渴而脉涩，痰证喘满而脉涩，病在外而脉涩，皆脉证相反之候。平人无故脉涩，贫窘之兆。尺中蹇涩则艰于嗣。其有脉塞而鼓如省客①[注：脉名。《素问·大奇论》：“省客者，脉塞而鼓，是肾气不足也。”]，左右旁至如交漆②[注：脉名。《素问·大奇论》：“交漆者，左右旁至也，微见三十日死。”]，按之不得如颓土③[注：脉名。《素问·大奇论》：“脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。”]，皆乖戾不和，殊异寻常之脉，故《素问》列之《大奇》。

《正眼》曰：王叔和谓其一止复来，非也。往来迟难，有似于止而实非止也。又曰：细而迟，往来难且散者，乃浮分多而沉分少，有似于散而实非散也。

《三昧》曰：总由津血亏少，不能濡润经络，亦有因痰食胶固，中外脉道阻滞者。