典籍正文

脉义简摩· 卷四 主病类

微脉

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微脉

微脉纤细无神,柔弱之极,乃血气俱虚之候,为畏寒,为恐惧,为怯弱,为少气,为中虚,为胀满,为呕哕,为泄泻,为虚汗,为食不化,为腰腹疼痛,为伤精失血,为眩运②[注:即眩晕。]厥逆。此虽气血俱虚,而尤为元阳亏损,最是阴寒之象。《脉法》云:左寸惊怯,右寸气促;左关寒挛,右关胃冷;左尺得微,髓竭精枯,右尺见微,阳衰命绝。此按部位以察病也。夫微脉,轻取之而如无,故曰阳气衰,重按之而如无,故曰阴气竭。长病得之多不救,谓其正气将绝也;卒病得之或可生,谓其邪气不至深重也。仲景曰:瞥瞥如羹上肥者阳气微,萦萦如蜘蛛丝者阴气衰。尝见中风卒倒而脉微,暑风卒倒而脉微,皆为虚风之象,其脉多兼沉缓。若中寒卒倒而脉微,为阴邪暴逆,所以微细欲绝也。伤寒以尺寸俱微缓为厥阴受病者微缓是由紧而渐缓也,世多作微脉缓脉,恐未是,病邪传至此经,不特正气之虚,邪亦向衰之际,是以俱虚,不似少阴之脉微细,但欲寐耳。详二经之脉,同一微也,而有阴尽复阳,阳去入阴之异细兼寒紧,缓见阳和。即太阳病,有发热恶寒,热多寒少,脉微为无阳者,有面有热色,邪未欲解而脉微者,有阴阳俱停,邪气不传而脉反微者,若以微为虚象,不行攻发,何以通邪气之滞耶?必热除身安而脉微,方可为欲愈之机。若太阳证具,而见足冷尺微,反为下焦虚寒之验,可不建其中气而反行正发汗之例乎?诸引《伤寒论》多非微脉正解,读者详之。