变蒸
小儿变蒸者，以长血气也。变者上气，蒸者体热而微惊，耳冷，髋亦冷，上唇头起白泡，如鱼目珠，微汗出，近者五日而歇，远者八九日而歇。其重者，体壮热而脉乱，或汗，或不汗，不欲食，食辄吐哕，白睛微赤，黑睛微白，热歇自明了矣。此时不能惊动，勿令傍边多人。从初生至三十二日一变，六十四日再变，变且蒸。依此积至五百七十六日，大小蒸毕矣。但或早或晚，依时如法者少也。如热甚者，过期不歇，审计日数，必是变蒸，服黑散麻黄、杏仁各半两，大黄六铢，捣散服，小豆大一枚，治变蒸挟时行温病。发汗热不止者，紫双丸巴豆、麦门冬、甘草、甘遂、朱砂、蜡蕤仁、牡蛎捣丸，每服二丸，令微下。别有紫丸、芒硝紫丸，均见《千金方》《翼方》。又有赤丸方，佚，林亿疑即紫双丸也。考《千金方·第十六卷·痼冷积热门》有赤丸，主寒气厥逆，名同实非，小瘥便止，勿复服之。凡此时，遇寒加之则寒热交争。腹痛夭矫①[注：屈曲貌]，啼不止者，熨之则愈。变蒸与温壮伤寒相似。若身热耳热，髋亦热，乃为他病，可为余治。审是变蒸，不得为余治也。巢氏
变蒸者，长生府藏意智故也。每变蒸毕，即性情有异于前。故初生三十二日一变，生肾志。六十四日再变，生膀胱，其发耳与髋冷，肾与膀胱主水，水数一，故先之。三变生心喜，四变生小肠，其发汗出而微惊，心主火，火数二，故次之。五变生肝哭，六变生胆，其发目不开而赤，木数三也。七变生肺声，八变生大肠，其发肤热而汗，或不汗，金数四也。九变生脾智，十变生胃，其发不食，肠痛吐乳，十周则小蒸毕也。此后乃齿生能言，知喜怒矣。发时不汗而热者，可发其汗。大吐者可微下，不可余治。钱氏
人有三百六十五骨节，除手足四十五碎骨外，有三百二十数。每一蒸，骨之余气自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二者，由蒸不足，其常也。故变蒸发轻者不觉，及长视齿，方明齿当与变日相合也。钱氏
变蒸之说，前人有指为诞者。然小儿之变蒸与妇人之月信，皆理所难通，而事所必，有不可诬也。盖尝思之，人之生气，湿热而已。小儿生气盛，湿热亦盛。蒸者湿热之所发也。其必三十二日者何也？天之晦朔一遍，即人之血气一新，如潮汐每月朔必大也。小儿湿热本盛，至期忽见增加，故有溢而欲出之势也。或曰：血气，日渐增加者也，何三十二日而突发耶？不知小儿水谷未入，悍气未生，经络柔脆，血液充盈，气机缓弱，其生气之发于元根者，未尝不日周于身而犹有所余小儿生气极旺，其发动流行之力未能强悍，而生生之机日进不已，发抒不尽，故日用而有余也，积于元根，积之既久，满于骨中，发于肌肉矣。小儿筋骨所以日见增长者，全恃此气为之外撑而内炼，其日行之气不过助运动，消饮食而已。所以不从三百二十骨节之义者，以其不定三十二日也。月空月满，义本《八正神明论》。盖人身精血之盈亏与月体之盈亏相应，故妇人月信三十日而一泻，小儿变蒸三十日而一发，皆血分之事。变蒸者，气炼血以撑长筋骨也。