典籍正文

脉义简摩· 卷八 儿科诊略

辨证

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辨证

痘疹发热,太抵初时与伤寒相似。然伤寒之邪从表入里,故见各经之证;痘疹之毒从里达表,故见五脏之证。如呵欠顿闷,肝证也;乍凉乍热,手足梢冷,多睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸,心证也;尻冷耳冷,肾证也。心窝有红色,耳后有红筋,目中含泪,或身热,手指皆热,独中指冷,两颧之间隐隐有花纹现,是痘证也。又曰:五指梢俱冷为惊,俱热为伤寒,中指独冷为痘,男左女右。张景岳。所谓冷者,因热相形而见也。

观其面色红白明润,无异平日者,吉。如忽见红赤而太娇,或㿠白而无彩,又额有青纹,目有赤脉,口有黑气,耳有尘痕者,凶。张景岳

陈修园曰:环口青黧,莫治无根之肾;山根黑暗,休医已绝之脾。

吐泻腹痛,为毒内攻,脾逆证也;喘息气逆,喉中涎响,肺逆证也。惊搐,肝热也,有逆有顺。烦渴咬牙上窜,心热也。发热便觉腰痛,为肾阴虚,毒陷入也,多不救。张景岳

小儿布痘,壮火内动,两目先见水晶光,不俟痘发,大剂壮水以制阳光,俾毒火从小便一线而出,不致燎原,可免劫厄。古今罕见及此者。喻嘉言

此燥极似润,内无所余,全迫于外也。惟脉亦然,涩极似滑,躁极似缓。阴者阳之守也,有阴以守之,则阳虽锐往,而有纡徐之度矣。无阴则阳驶,故似滑也。阴胜则紧,阳胜则缓,无阴以敛之,则形不能圆劲,而有涣散驰长之象矣,故似缓也,最宜细辨。

倒陷变黑,肾火炽而水竭也,钱氏百祥丸下之,薛氏六味丸补之。