典籍正文

脉理宗经· 卷三

缓脉

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缓脉

紧缓相对。

缓脉,舒缓而不紧也,往来徐徐,呼吸不及四至,较迟脉却速,曰缓,为营卫稍弱,宽舒和缓之象。五行为土,时为四季,人身为脾,主虚,主湿。《经》云:尺脉缓涩,谓之解㑊。缓而滑为热中。浮而缓表虚,主风。沉而缓,内虚,主冷。小儿中风,缓则生,急则死。士材云:缓大风虚,缓细湿痹,缓弱气虚,缓而涩为痹,上部见之为项强,下部见之为脚弱。亦云缓脉,肾病及二尺忌见。土克水。

左寸缓,怔忡健忘;缓涩,血虚。右寸缓,气短头重;浮缓,风邪。左关缓,风虚眩晕;弦缓,肝风。人迎浮缓,为中风。右关缓,善呕不思食;沉缓,脾湿。左尺缓,腰膝无力;缓涩,精衰。右尺缓,下元虚冷;缓涩,则解㑊;缓细,真阳衰极。

经云:阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

按缓有迟缓、和缓二意。迟缓为虚寒,和缓为得中,平脉。

书云:迟缓相类,迟脉一息三至,缓脉一息不及四至。

张氏云:如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀。

杨元操①[注:即唐代医家杨玄操。避清康熙帝玄烨讳而改。]云:如初春杨柳舞风之象。滑伯仁曰:如微风轻点柳梢。《经》云:脉弱以滑,是有胃气,谓和缓也,命曰易治,取之以时。

李士材曰:缓脉以宽舒和缓为义,阳寸阴尺,上下同等,无有偏胜者,和平之象,无病也,故曰缓。而和匀,不浮,不沉,不大,不小,不疾,不徐,意欣欣然,悠悠扬扬而和缓者,胃人脉也。凡诸脉皆宜挟缓,谓有胃气。盖缓属脾,脾为土脏,土为万物母,位居中,为孤脏,以灌四傍,中气调和,则百病不生矣。苟失中和,则有太过不及,用药有权宜焉。脾脉来如水之流者,此为太过,病在外,则令人四肢沉重,宜食苦以燥之,苍术、砂仁等也。脾脉来如鸟之啄者,此为不及,病在中,则令人九窍壅塞不通,宜食咸以滋其润泽,以行灌溉,牡蛎、山药、参麦等也。《经》曰:脾色黄,宜食咸以润之;脾苦湿,急食苦以燥之,是也。

蒋士吉云:缓,脾脉也,缓而无神,方言病,缓而有神,不可认为病。

叔和云:缓脉来去小缺①[注:同“快”]于迟,缓不主病。惟缓得弦细而长,为肝乘脾,木来克土,为贼邪,死,不治。缓兼浮涩而短,为肺乘脾,子来救母,为实邪,虽病易治。缓得沉濡而滑,为肾乘脾,水反凌土,为微邪,虽病即瘥。