洪脉
洪细犹大小也,而实不同。
洪较大更盛也,浮大有力,腾上满指,来至大而去且长,曰洪。有类乎实,惟重按稍衰为异,为气血燔灼之候。李曰:状如洪水。《金鉴》云:上来应指而盛,下去减力而衰,为洪。士材云:洪为盛满,气壅火亢,在时为夏,在人为心,故赤色。洪脉,主烦,主咽干,表里皆热,或赤肿,主二便涩,主伤寒阳明经病。《经》云:寸口上盛,则气高,尺中下盛,则气胀。
左寸洪,烦热舌干裂。右寸洪,干咳唾粘,胸满气逆,上消。左关洪,眼赤,善怒,燥热。右关洪,嘈杂易饥,胀满。左尺洪,水枯,小便赤涩。右尺洪,大便难,火旺遗精。
凡失血下利、久嗽久病之人,俱忌洪与数大。《脉经》云:形瘦脉大而多气者,死。安卧脉盛,谓之脱血。可见形证与脉不合者,不宜。
《素问》云:夏脉洪如钩,心火也。离阳也,万物之所盛长也。其气来盛去衰,反此者,病。来盛去亦盛,此谓太过,病在外。来不盛去反盛,此谓不足,病在中。太过则令人身热而肤痛,为浸淫。不足则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。士材云:洪脉只是盛满,却非坚硬,若大而坚硬,则为实,非洪脉矣。古人以钩洪名异①[注:原字漫漶不清,据文义补。按钩洪“名异实同”之说见于李中梓《诊家正眼》卷二。]实同,为夏心脉,颇有微旨。《五气篇》:心脉钩,以火喻也。火气痰盛,而梢则环枯,有如钩也。洪以水喻也,脉之来盛去衰,有如洪水漂流之意。叔和云:夏脉洪大而散,名曰平脉。反得沉濡而滑者,是肾水乘心火,为贼邪,死,不治。反得大而缓者,是脾土子扶心火母,为实邪,虽病自愈。反得弦细而长者,是肝木母来归心火子,为虚邪,虽病易愈。