典籍正文

脉理宗经· 卷三

散脉

44 / 55640

散脉

叔和云:散脉大而散,有表无里。崔紫虚曰:涣散不休。

《说约》云:到手便无根蒂,三五不调,类乎涩。又兼浮大,中指手便空,来去不明,如叶散随风,不常其状,有阳无阴,为气血耗散,脏腑欲绝之候。柳氏云:无统纪,无约束,至数不齐,来去多少不一,涣散不收,如杨花散漫之象,主寒热无时,主虚阳不敛,主心气不足,主暴病而营卫亏损。

左寸散,神虚,惊悸自汗。右寸散,气散久喘,汗湿淋漓。左关散,筋痿不寐。右关散,脾阳耗失,饮食不化,瘦弱无力。尺散,精耗耳鸣,腰膝无力,昏冒脆软。

李士材曰:散脉自有渐无,散乱不整之象。初浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉无力,则减其十之七八矣;至沉候之,杳然不得而见矣。渐重渐无,渐轻渐有,明此八字,散字之义,散脉之形,两得之矣。

戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,皆平脉也。惟经云心脉软散,则怔忡。肺脉软散,则汗出,不宜发汗,恐亡阳。肝脉软散,为溢饮,血虚中湿,水液不消。脾脉软散,为腨①[注:小腿]肿,若水状。脾脉下腨,脾虚不运,故肿。肾脉软散,当病少血,至今不复脉也。凡病见散为必死,脾肾二家若见之,为先后天根本已绝,则不可为矣。柳氏云:散脉气血俱虚,根本离绝故也。

按:药石以研细为散,以敛聚为丸。知研细为散之义,则散脉之理可思矣。知敛聚为丸之义,则用药治散之理,亦可思矣。气血虚而脉散者,宜用味厚之品以收之。误用发散药而脉散者,宜用酸甘之品以敛之。火炎于上而脉散者,宜用清和坚重之品以镇之。虚痰上逆而脉散者,宜用平补降逆而调之,由此推之,思过半矣。