典籍正文

脉理宗经· 卷三

结脉

47 / 55699

结脉

结,阴之极也,一息脉来三四至,时一至复来,曰结。仲景《伤寒》:按之来缓,时一止复来者,曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者,反动,曰结,阴也,为难治。按此宛如雀啄之状,不以名促,反以结名者,以见心家真脏之阴脉也,故难治。又曰:阳盛则促,阴盛则结。解见促脉。又云:累累如循长竿,曰阴结;蔼蔼②[注:盛多貌]如车盖,曰阳结。《脉经》云:如麻子动摇,旋引复收,聚散不常曰结,为不治,主气郁,主血壅,主饮食痰饮留滞经络。浮结为阳,主外有痼疾。沉结为阴,主内有积聚。仲景《伤寒》:脉结代,主心动悸。

左寸结,心下痛,惊悸,痰饮。右寸结,气促,痰嗽,肺寒。左关结,胁肋郁抑,痞痛。右关结,食积,痰饮,留滞阻隔。尺结,小腹冷痛,硬满。左尺,痿躄。右尺,阴寒。

越人云:结甚则积甚,结微则积③[注:原作“气”,据文义改]微。结甚结微,以有力、无力分之耳。

蒋士吉曰:脉因热而数,因数而促,因寒为缓,因缓为结。

盖促结,寒热之变也。

滑氏曰:结有气、血、痰、饮、食五者,盖有一留滞其间,脉为之间断,非必死脉也。予近诊气血,素虚之人及有年者,脉来不数不缓,但数动一止①[注:原作“至”,据文义改],或五六动一止,后亦无妨,盖其营卫不足以充前导,而气、血、饮、食、痰易于留滞也。若兼数兼缓,则病上更病,退则生,加则死,安可忽哉!按:滑氏云无妨者,吾恐是代,非结也。不然素虚年老者,未必无事也。

张会卿曰:结脉多由气血渐衰,精力不继,所以断而复续,久病者有之,虚劳者有之,误用攻击消伐者有之,留滞郁结者有之,素禀异常无病者亦有之。但缓而结者为阳虚,数而结者为阴虚,宜辨。按缓为结,阴也。数为促,阳也。会卿以数结为阴,于经不合。