洪脉主病第七

洪脉主病第七

洪，大也。指下阔大，来至大而去且长，腾腾而上，满指，为阳有余阴不足之候。洪大有力，为风寒壮热，为喘急；洪大无力，为劳极发热，为虚烦。洪而滑为痰火，洪数为脏腑积热，为痈疽。其人暴吐，为中毒。大坚疾为癫病，为痫掣筋挛。

左寸洪，为心热内烦，谵语，为喉吤，为口疮，微大为心痹，咳引胸背，善泪出。

左关大甚，为肝火，目赤肿痛，微大，为肝痹，咳引小腹，阴缩。

左尺大甚，为膀胱伏热，小便赤涩，微大而急，为阴疝。

右寸大甚，为热侮肺金，唾血咽干，微大为肺痹，咳引胸背，起恶日光。

右关大甚，为热积胃脘，为暴痛吐逆，为烦满，微大为痞气，脓血在肠胃之外。

右尺大甚，为二便不通，脐腹满痛，微大为石水，起自脐下，至小腹陲陲然①[注：“陲”通“垂”。《太素》卷十五“陲陲”作“垂垂”。杨上善注：“垂垂，少腹垂也。”垂垂，下垂貌。《灵枢·邪气脏腑病形》：“大甚为阴痿，微大为石水，起脐以下至小腹陲陲然，上至胃脘，死不治。”]。

大抵病脉浮大者昼加，沉大者夜加。洪大之脉，夏月得之顺，心之时也；冬日得之逆，所不胜者侮之也。形大者脉大，其往来自顺利也。若形小而脉大，偶病而倏②[注：极快地。]大，久病而更大，虚病而反大，皆逆也。

论曰：丹溪云：脉者，血之所为，属阴。大者，洪之别名，火之象，属阳。其病得之于内伤者，阴虚为阳所乘，故脉大，当作虚治之。其病得之于外感者，邪客于经，脉故大，当作邪胜治之。皆病方长之势也，所以《脉经》曰：大则病进，旨哉！今详其主病，大抵皆火热也。经曰：洪则为热，一言尽之矣。