察色观病人生死候歌
欲愈之病目眦黄,
仲景曰:若脉和,其人大烦,目重睑,内眦黄者,此为欲解。必当依仲景以脉参之。
眼胞忽陷定知亡。
耳目口鼻黑色起,
入口十死七实难当。
赤白黑黄色起入目,
更兼穿口鼻有灾殃。
耳目口鼻有黑色起,入于口者必死。病人及健人,黑色若白色起,入目及鼻口,死在二日中。《脉经》同。扁鹊曰:按《明堂》察色入门户为凶,不得为吉。所谓门户者,阙庭,肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有色气入者皆死:白色见冲眉上,肺有病,入阙庭,夏死;黄色见鼻上者,脾有病,入口者,春夏死;青色见人中者,肝有病,入目者,秋死;黑色见颧上者,肾有病,入耳者,六月死;赤色见颐者,心有病,入口者,冬死。盖以①[注:原作“备”,据周本改。]五脏五色,各入本脏门户,至被克之时为死期。《脉诀》四句分作二处,本论一理,今移相附。添“赤”去“起”,以备五色脉。改“兼”为“穿”,以明色入门户为殃。李晞范及洁古不知扁鹊所论,随各脏色入门户定死期,为《脉诀》所述之源,故以意误解。
面色忽然望之青,
近之如黑卒难当。
此二句移在此,从气色类。
面赤目白忧息气,
待过十日定存亡。
面青目黄中时死,
余候须看两日强。
面黄目青众恶扬,
荣卫不通立须亡面青目白亦须亡。
据《脉经》改添此句。《内经》曰:凡面色见黄,为有胃气,皆不死。
面黄目青酒乱频,
邪气①[注:《图注脉诀辨真》卷四、《脉诀乳海》卷六作“邪风”,义长。]在胃衮②[注:周本作“丧”。《洁古老人注王叔和脉诀》卷九、《医学入门》卷一附“王叔和观病生死候歌”、《图注脉诀辨真》卷四等相关著作均作“衮”。通观语义,饮酒伤身,不致丧身,故以“衮”为是。衮,义同“滚”,状大水奔流不绝貌,喻青黄色之蔓延全身。]其身。
面黑目白命门败,
困极八日死来侵。
此四句并上“面赤目白定存亡”二句,刊误本无,据刊本添之在此。
面无精光如土色,
不能食时四日亡。
目无精光齿牙黑,
面白目黑亦灾殃。
口如鱼口不能闭,
气出不返命飞扬。
肩息直视及唇焦,
面肿苍黑也难逃。
妄语错乱及不语,
《脉经》曰:病人不能语者,不治;热病者可治。又有风喑不语,而卒不死者。有妊娠胞脉绝,不语,俟产后自能言。
尸臭元知寿不高。
人中尽满兼唇青俗本作背青,非,
三日须知命必倾。
两颊庭黑颧赤人病久必死,
《灵枢》曰:赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必猝死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而猝死。庭者,首面也。颧者,眼直下高骨处也。《灵枢》《千金翼》皆以庭黑颧赤对言。今《脉诀》取颧赤而舍庭黑,又两颊为赘词,今改为庭黑,以备经旨。此必死之兆,难以病久为文。
口张气直命难停。
足趺趾肿膝如斗,
十日须知难保守。
项筋舒展定知殂,
掌内无文也不久。
唇青体冷又遗尿,
背面饮食四日期。
手足爪甲皆白青黑,
许过八日定难医。
《脉经》有爪甲白者不治之文,《脉诀》遗之,今改添。
脊疼腰重反复难,
此是骨绝五日看。
体重尿赤时不止,
肉绝六日总高据。
体重溺赤,未可便以为肉绝。《内经》曰:大肉陷下,大骨枯槁,脱肉破腘①[注:破腘(jùn菌):原作“破瞋”,据《素问·玉机真脏论》改。腘,肌肉的突起部分。王冰注:“腘,谓肘膝后肉如块者。”本句意为肌肉消减,腘如破败。]。《难经》曰:唇反方可为肉绝。更宜参审。
手足爪青呼骂多,
筋绝九日定难过。
发直如麻半日应是死,
《中藏经》曰:肠绝发直,汗出不止,不得屈伸者,六日死。发眉俱冲起者死;发如麻,喜怒不调者死;发直者,十五日死。今《脉诀》作半日死,与本文不协。盖有六日、十五日之异,今改曰应是死。
《脉诀》只歌骨、肉、筋、肠四绝,除心肝绝在前,又有肾绝,小便赤涩,下血不止,耳干,脚浮,舌肿,六日死;足肿,九日死。脾绝,载脾脏歌中。肝绝,汗出如水,恐惧不安,伏卧,目直面青,八日死。胃绝,齿落面黄,七日或十日死。今附注于此,庶具载不遗。肉绝,《中藏经》原无,而《脉诀》自增,故碍理。
寻衣语死谵妄十知痰寿无多。
《脉经》曰:寻衣缝,谵语者,不可治;阴阳俱绝,寻衣撮空,妄言者,死。