第三节重舌（附：莲花舌重腭重龈）

重舌乃舌下生一小舌，其色鲜红，外证颏下浮肿，有硬核。此因心经热毒，或由心经遏郁，忧思过度，心脾郁而生热，其状附舌下而近舌根，形如舌而微短小。当以针刺点患处上，出恶血，内服黄连泻心汤，或一味黄连汤；外吹用冰硼散方见肿舌搽之，或用紫雪丹，青矾煅、硼砂、元明粉各三钱，梅冰一钱，麝香五分研极末掺舌下，流出毒涎，或用牙皂炒一钱，元明粉三分，研细掺之，涎出自消。莲花舌，是舌下生三小舌，其状如莲花之形，皆由思虑太过，心火上炎，或酒后当风取凉，以致风痰相搏而成。此候急用清凉解毒汤加减服之；外以针刺出恶血，以竹沥调黄柏末涂之。顾练江云：莲花舌，男妇多因思虑过度，每生此舌。若因循日久，以致溃烂腐秽，舌头一烂，外壳虽存，其中如烂鱼腐肠相似，切不可用升降药吹搽，偶一误用，即血出如泉至穿腮腐根，百不一生。重腭，其有着颊里及上腭生一疮，形如杨梅，谓之重腭。外证无寒热，但作事烦心，先以甘桔汤重加焦栀，后服黄连解毒汤，外用冰硼散吹之，不宜用刀，或常以紫雪丹方见前噙化。重龈，其着于齿龈上下者，名曰重龈，宜砭刺出血。用乌犀膏，牙皂二条研末，焰硝、百草霜各一钱，人参二钱，白梅少许，好酒一合，全前药搅匀令稠，以鹅翎点入喉中，蘸点喉中，以出尽顽痰为度。外以天南星散生南星去皮脐，研极细末，用醋调涂，男左女右脚心，厚皮纸贴，如干，再用醋润。凡治重舌，用陈醋一碗，五灵脂一两，入铜杓内，煎三沸为度，离火用箸搅之，沫平再煎，俟冷，将醋少许频含，待涎未满口即吐，勿咽下。外用牙皂四五支去皮弦，炙焦，荆芥二钱共为末，以米醋调涂肿处，即消。又以蛇蜕烧灰研极细，少许傅之。

第四节舌菌

《心法》名舌疳，由心脾毒火所致，其证最恶。初起如豆，次则如菌，头大蒂小，其色红紫，疼痛异常，甚则红烂无皮，朝轻暮重。轻则用溏鸡屎和冰片涂上，盖用蒲黄末或蜘蛛丝缠紧，忍痛自落。若落后出血，用蒲黄末或百草霜、乌梅末、铜绿掺上，皆止。重而急者，用北庭丹，番硇、人中白煅各五分，瓦上青苔、瓦松、溏鸡屎各一钱，用银管子二个，将药装在罐内，将口封固，用盐泥固济，以炭火煅红，俟三炷香为度，候冷开罐，将药取出，再加冰片、麝香各一分，共研极细末。以磁针刺破舌菌，用丹少许点，再以蒲黄末盖之，自然消缩而愈。若失治，则掀肿突如泛莲，或如大木耳，或如鸡冠，舌本短缩，将妨害言语饮食，时流臭涎，再因怒气上冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬骨痛，皮色如常，顶软色黯，破后时流臭水，腐烂绵，其证虽破，坚硬肿痛，仍前不退，此为绵溃。甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以名瘰疬风也。内服汤药，宜用异赤汤加川连、焦栀。重则解毒汤加焦栀、犀角、鲜地。外治或用锦地罗蘸醋磨敷。自古治法虽多，然此证治愈者，十不得一。

第五节舌黄

奎光曰：舌黄乃舌生黄肿疼痛，亦属心脾之火。先用冰片散掺之，内服凉心清热，如元参升麻汤治之。又如舌生黄肿至满口，以蛇蜕一张，含舌下即消。

第六节舌疔

《心法》云：舌疔者，乃心脾火毒，舌生紫疱，其形似豆坚硬，寒热疼痛，应心而起。宜用蟾酥丸含放舌下，随化随咽，或再服三丸以解内毒，甚者以银针刺之。内服黄连解毒汤，甚则犀角地黄汤，兼擦紫雪丹。余师愚云：若舌上发疔，或红或紫，大如马乳，小如樱桃，三五不等，流脓出血，宜甘露饮方见《温热经纬》，增石膏、犀## 第七节舌痈

奎元曰：舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红。初起用金丹、碧丹，方见《疡医大全》，煎药用黄连、焦山栀、犀角、连翘、木通、生地、丹皮、生甘草、麦冬、赤芍，水煎服。

第八节舌疮

舌疮，有心热火毒上炎而生者，有下虚阴火上浮而生者。若口中生疮于舌上，吐出在外寸余，上结成黄靥，难以食物，此热毒在心也。用冰片一分，入蚌口内，立化为水，乃以鹅翎敷扫其上，立刻收入；外服清火凉心之药。亦有舌上病疮久蚀成穴，屡服凉剂不效，后服黑锡丹渐愈，此因下虚上实之证。即远公所云：下焦元虚不降，投养正丹遂愈是也。窦梦麟云：舌上生疮如黄粟，外证口张憎寒，亦宜先用蚌水或田螺水漱净，然后吹药，如冰硼散、紫雪散，皆可用之。

第九节舌衄

凡舌上出血，名曰舌衄。多由心脾热甚，逼血妄行。若舌上无故出血，如线不止，乃血热上溢心苗，宜用犀角地黄、黄连泻心汤选用，外以槐花炒研细末，干掺之。或出血，窍如簪孔者，以杜赤豆一升，煎取汁一杯，不拘时服，外亦用槐花末掺之，或用露蜂房顶上实处一两，川贝母四钱，芦荟三钱，为细末，蜜为丸，雷丸大，每含一丸。若舌上出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也，宜用六味地黄汤加炒怀牛膝、槐花，外掺用文蛤散五倍子炒、白胶香、牡蛎粉等分为末，不令潮，每用少许掺患处，或烧热烙铁烙孔上，亦止。有因肝热血上壅而衄者，先用木贼草四钱，煎浓汁漱口，外掺炒蒲黄末，即止。沈金鳌云：如舌忽然肿硬如石，血出如涌泉者，宜蒲黄散方见舌肿掺舌上；亦有不硬肿痛流血者，宜凉血清脾饮、犀角地黄汤。凡红尖舌出血，乃心经热毒壅盛，心血不藏，妄行而溅，用三黄泻心汤加犀角翘柏。《正义》云：舌红而出血如衄，为热伤心胞，犀角地黄汤主之，慎庵将前方加蒲黄、川连更妙。大抵病心经热极者，多舌出血，有病愈而血仍不止者，用煅人中白一钱、冰片五厘，研细末掺之，即止。

第十节舌断

《秘录》云：偶含刀在口割断舌头，已垂落而未断者，用鸡子白外软皮袋住舌头，以破棺丹，花粉三钱，赤芍二钱，姜黄、粉白芷各一两为末，以蜜调涂舌根断血，却以蜜调黄蜡，稀稠得所，敷在鸡子皮上，常勤添敷。三日舌接住，方去鸡子皮，只用蜜蜡勤敷，七日全安。愈后舌硬，以白鸡冠血点之即软《医林》。若舌断重生，用活蟹一只，炙干为末，每用二钱，同乳香、没药各二钱五分敷之，即生肉。若穿断舌心，血出不止，以鹅翎蘸米醋频刷断处，其血即止。仍用蒲黄、杏仁、硼砂少许为末，蜜调成膏，含化而安《入门》。若舌头被人咬去，即用黑铅、水银炒成沙子，寒水石、轻粉、硼砂为细末，先以乳香、没药煎水噙口中止痛，抹上药，即长全有效《回春》。

（乙）舌之功用病

第一节舌强

舌强者，舌质坚硬，不能运动，语言不清之谓也。则第九对脑筋功用有欠缺之因，当察其所因之故，方有治法。《内经》谓：舌强不能言者，足少阴之病也。如卒中风则舌强不能言，神不清，大概用小续命汤；寒用理中汤；热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。如风寒湿痰舌强不能语者，用矾石散，枯矾、桂心等分为末，每一钱，按舌下，或正舌药；痰热舌强，臃肿或短，外治亦用矾石散，或牙皂末按舌下，内服甘露饮加化痰药，或牛黄散，方见《医书汇参》，或用蛇蜕烧、全蝎焙等分为末敷之。风懿舌强不能言，奄忽不知人，喉中噫噫然有声，发其汗身转软者生，汗不出身直者七日死。若咽嗌不能言，邪结于舌根者，死不治。舌卷不能言者亦死。小儿撮口脐风舌亦强直者死证也。若舌硬外生膜衣，用犀黄、朱砂各一分、元精石二钱共为末，将舌尖刺出紫血，用此药掺之。

第二节舌喑

舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言者是也。冯楚瞻曰：足四经之脉，皆止于舌，邪中其经，则痰涎闭其脉道，舌不能转运而为之喑矣。有喉喑者，劳嗽失音，即喉咙声哑是也。故喉喑者，喉中之声嘶，而舌本能言。舌喑者，舌本不能言，而喉中之声音如故。中风而舌喑者，舌与喉俱病而音不能发于会厌也。有因外感实火上炎则暴喑；有因内伤心肺肾以致壅塞上窍而为喑；有因气血两虚不能上荣，则舌机不动，亦为喑；有因肾虚而气不归原，不能上接清阳之气而为喑。然中风不语之症有六，有失音不语者，有神昏不语者，有口禁不语者，有舌强不语者，有舌纵语塞不语者，有舌麻语塞不语者，可不详辨欤。

第三节舌痹

舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而成。用荆芥、雄黄各等分，木通煎汤调下。有痰壅舌麻痹者，宜生矾研末掺之，或牙皂末掺之。若舌蹇语声迟重者，脾窍在舌，湿邪阻窍也。亦有舌无故常自痹者，由心血不足，不可作风热治，宜理中汤加附子、当归，或归脾汤加炮姜服之。

第四节舌麻

舌麻者，血虚也。麻木而伸不出者，内风挟痰也。若舌麻木连口，延及嘴角头面，证见呕吐痰涎者，痰多气滞也。有因风依于木，木郁则化风，肝风震动而舌麻也；也有因五志过极，阳亢阴衰，风从火出而舌麻也。皆宜柔润养血熄风；挟痰者，兼豁痰宣痰。

第五节舌纵

涎下者，多唾也。《经》云：饮食者，皆入于胃，胃中有热，则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。若口角流涎不止，口眼歪斜，手足痿软，宜神龟滋阴丸，龟板四两、川柏炒、知母炒、枸杞子各二两，五味子、锁阳各一两，干姜五钱，共为末，猪脊髓为丸。每服三钱，服至中病则止。有风痰者，宜清心导痰丸，白附子、天花粉各一两，制南星、制半夏各二两，炒川连、黄郁金各七钱五分，僵蚕、羌活、天麻各五钱，制川乌二钱，共为末，姜汁糊为丸。若舌纵语塞不语者，用薄荷油一滴，和白蜜、姜汁搽之；若流涎不止，喜笑舌喑，脉洪大，用芩连柏栀苍术半夏竹沥姜汁，服五日，涎止笑息。凡流涎者，息然流出也，气虚则舌纵而麻。

第六节舌啮

《经》云：此厥气逆上，脉气皆至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇，视主病者，则补之，宜东垣复气汤，柴胡、归身各六分，羌活、藁本、甘草各八分，半夏、升麻各七分，白葵花五朵去心，人参、防风、陈皮、李仁、桃仁各五分，蔓荆子三分后下，黄芪、草蔻各一钱，再下川柏、川连、枳壳、生地、川芎、北细辛各三分，主之。此方专治咬颊、咬唇、咬舌，及舌根强硬如神。若舌黑而频啮者，必烟至根而死也。舌色灰黑，时时自欲啮舌者，少阴气逆之死证也。

第七节舌吐

舌吐长不能收者，名曰阳强；舌短缩不能言者，名曰阴强。阳强之证，如仲景言伤寒热病，后犯房事得病，为阴阳易，舌出数寸而死。如《医说》言：伤寒热病愈后，不能调摄，舌出寸余，累日不收，必以梅冰为末掺舌上，应手而缩，须用多方效。吴昆云：舌出者，热实于内，而欲吐舌泄气也；不能入者，邪气久居，舌强而不柔和也，以冰片辛热，而气清香，可以利窍，可以柔筋，可以泄气，故得之而舌即入矣。若热病舌肿，舒出口外，以蓖麻子油蘸纸作燃，烧烟熏之。吴昆云：此心脾热胜则肿也。《本草》云：蓖麻主浮肿恶气，取油熏之、涂之；叶主风肿不仁，捣蒸敷之，则其能解风肿内热也明矣。然用烟亦有妙义，烟乃轻清之物，一入于口，呼吸传变，可使径达心脾，非惟治标，亦可治本。《医通》云：舌暴肿出口，用巴豆霜一分以纸捻卷之，纳入鼻中，舌亦即收，此亦取其辛烈，开窍散火，引毒流散之意，与小儿口疳贴囟同法。李梴云：一妇因产子受惊，舌出不收，医以朱砂敷其舌，今仍作产子状，以两女扶掖之，乃于壁外掷瓦盆于地作声，声闻而舌即收矣。《经》云：舌者，心之苗，因产心惊。《梦溪医案》云：吐舌不收，仍惊之则自收矣。一人中蜈蚣毒，亦舌出口外寸余，他医以前各法治，皆不效，李梴命取鸡冠血涂之，使人持铜镜立其后，掷镜于地，声大出。腾，病者愕顾而舌收矣。张杲《医说》云：人有中仙茅毒，舌胀出口外，渐大与唇齐，因以小刀劐[1][注：用刀划开。]之，随破随合，劐至百数，始有血一滴出，曰可救矣，随煮大黄、朴硝各五钱与服，外以药掺之，应时消缩。此火盛性淫之人，过服仙茅之害也。