典籍正文

辨舌指南· 第四编 辨舌各论

第二十三章 黄苔类诊断鉴别法

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第二十三章 黄苔类诊断鉴别法

黄苔总论二

《舌鉴》:黄苔者,里证也。伤寒初病无此舌,邪传少阳亦无此舌。直至阳明腑实,胃中火盛,或邪遏胃虚,士气洋溢[1][注:指胃中邪热上泛],均能见此。初起微黄不滑,次则深黄苔尚滑,甚则干黄、焦黄也。种种不同,当分轻重治之。夫微黄不滑者,火初入胃,宜清解,栀子豉汤主之。深黄苔尚滑者,乃邪郁胃虚,热迫于胃而士气洋溢也,宜汗解,葛根解肌汤。干黄,邪虽外解,火实内炽,宜白虎汤。焦黄,土燥火炎,阴液告竭,宜急下谓胃承气汤。若湿热发黄,则目黄如金,身黄如橘,茵陈蒿汤分利之。至蓄血发黄,在上焦,犀角地黄汤;中焦,桃仁承气汤;下焦,代抵当汤。然必大热不解、大渴饮水或漱水不欲咽,及便秘谵语,痞结自利或小腹满硬,小便不利,大便反黑,脐下作痛,此血瘀证也。见血必愈,不可与饮冷水,饮之必死。方可议清议下。若胃虚黄色外溢,又当补中,而佐以和解。大抵舌黄证虽重剧,脉长,是中气有权,为可治。如黄中见黑,脉急弦细,为水土无气,必不可治矣。

《辨正》:黄色舌苔,表里实热证有之,表里虚寒证则无。刮之明净,即为无病,必须清洁光明,见淡红润泽之底。凡言净者,皆仿此。刮之不净,均是热证刮后仍留粗涩垢腻,如薄浆腐一层者,或竟刮不脱者。浅黄腻薄者,微热也。干涩深黄腻厚者,大热也。芒刺焦裂,老黄或夹灰黑色者,极热也。黄苔见于全舌,为脏腑俱热。见于某部,即是某经之热。表里证均如此辨,乃不易之理也。表证风火暑燥皆有黄舌。惟伤寒邪在太阳、少阳时,均无黄苔。待邪传阳明府,其舌必黄,初浅久深,甚则老黄或夹变灰黑,其症多大热大渴,或无汗,或自汗,谵语语结,咽干目暗,大小便闭,衄血吐血,蓄血如狂,自利清水不等。以舌脉相较,审证无误。皆邪火里逼、实热里结诸危证,其脉往往伏、代、散乱,奇怪难凭,则当舍脉凭舌,专经急治,斯为尽善。若泥于火乘土位,故有黄苔之说,迁执误人矣。凡舌苔淡黄为正色,虚病黄苔必嫩而润,实病黄苔必粗而燥。黄苔有因病热渐重,而口涎为病毒变坏,酸素减少,炭气堆积,致满口秽浊。故苔厚而黄,如化学之轻绿然,活则色黄,亦有因胆汁不能出清,肝液困在血里而舌现黄色也。

黄苔证治图说

初病微黄舌(第三十五)

图说:舌边淡红,中根淡黄而润滑。

《舌鉴》:初病舌微黄者,此表邪将罢而入里也,双解散主之。表未罢者,小柴胡汤合天水散;表已罢者,大柴胡汤下之。

《辨正》:伤寒初病,大汗〔2〕[注:原书如此,但后文谓‘失误未表’,按文意当为‘失汗’。],谓当用表散之时,失误未表也,表邪入里。见此舌者,每发谵语,宜并用双解散,防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、黄芩、石膏、桔梗、甘草、滑石。解表兼解里,调气复和血,故曰双解,解毒汤,汗下兼行。《舌鉴》之说亦是。若热邪内传入深,及杂病里证见此舌,均为实热,宜白虎、三黄等汤治之。

久病微黄舌(第三十六,无图)

图说:舌微黄而不甚燥。

《舌鉴》:表邪失汗而初传于里也,用大柴胡汤;身目俱黄者,茵陈蒿汤。

《辨正》:日久微黄舌。如伤寒表病未罢者,宜小柴胡汤合益元散;若微黄而兼腻者,宜大柴胡汤下之。若身目俱黄者,湿热也,宜茵陈蒿汤。表里并除,《舌鉴》是也。如杂病里证见此舌者,均为实热。如黄色一刮即净者,为无病,可以勿药。张石顽云:黄湿而滑者,为热未盛,结当未定,不可即攻,攻之初硬后溏也。冬时宜守此例,俟结定乃攻。不得已,大柴胡汤微利之。若在夏日,一见黄苔,便宜润下,以夏月伏阴在内多有下证最急。而苔不燥者,不可泥也。若苔黄薄而滑者,是热邪尚在气分,津液未亡,宜用柴、葛、芩、翘、栀、豉、薄荷之类,轻清泄热,以透表邪,从肌分而解。

微黄不滑舌(第三十七,无图)

图说:白中带黄或微黄而薄,苔不滑,边尖仍淡红。

《舌鉴》:少阳证罢,初见阳明里证,故苔变黄色不燥,兼矢气者,大柴胡汤倍半夏以下之。若舌见黄苔而涩者,此必初白苔而变黄,正阳阳明也,大承气汤下之,下后黄不退者死。身有黄者,茵陈大黄汤。

《辨正》:白苔变微黄舌,伤寒表邪,失于汗解,初传阳明。寒邪已化火,其证多大热大渴,宜竹叶白虎汤,从阳明经发汗清解之自愈。此邪在半表半里,不可骤下,如《舌鉴》急下之,必致陷胸矣。如全舌皆变黄而苔涩,则宜大承气汤下之。吴坤安云:如见舌苔白中带黄,或微黄而薄,是邪初传阳明,犹带表证,微兼恶寒,宜凉散之。若微黄黏腻,口不渴饮,而胸中满闷者,此湿邪结于气分,宜白蔻、橘红、杏仁、郁金、枳壳、桔梗之属,开泄气分,使邪仍从肺卫而出则解矣。不可用泻心苦泄之法,逼邪入里。凡舌苔黏腻,口不渴,为湿邪之证据。白而黏腻者,寒湿。黄而黏腻者,湿热。更验其小便不利。大便反快,为湿邪。痞满结于中焦,宜苍、朴、二苓、二陈之类,苦温以开泄之;若舌黄黏腻、痞闷呕恶、大小便俱不利,此湿热结于中焦,宜泻心汤³[注:原文为‘泻心法’,据前后文义改之。]之类,苦辛寒以开泄之可也。

深黄尚滑舌(第三十八)

图说:苔色深黄而滑,边尖淡白微红。

《舌鉴》:邪热失汗,迫于中宫,故见此舌。急宜凉解以发泄之,不致斑黄狂乱耳。

《辨正》:凡舌见黄滑苔,外证身目俱黄,小便亦黄,

宜用茵陈栀子汤,如便闭,加大黄下之。《舌辨》。舌见黄苔而滑者,此身已发黄,茵陈栀子汤、茵陈五苓散。《正义》。黄滑而湿者,为热未盛,结当未定,不可便攻。石顽。黄苔不甚厚而滑者,热未伤津,犹可清热透表。苔虽薄而干者,邪虽去而津受伤也,苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也。叶天士。

纯黄微干舌(第三十九,无图)

图说:全舌纯黄,微干少津。

《舌鉴》:舌见黄苔,胃热迫于内,黄色见于舌,火灼津干,急宜调胃承气汤下之。勿令变黑致危耳。《舌辨》云:舌见纯黄苔,胃热已极,宜急下之,迟恐由黄老变黑色,为恶证,调胃承气汤下之。张石顽云:黄苔厚而燥者,为热已盛,下之无疑。厚苔渐退,而底见红舌如猪肝者,火灼水亏,津液枯竭也。

《辨正》:纯黄微干舌。伤寒传经至阳明府,寒邪已化火,故舌中犹黄。其症多大热、大渴、谵语不等,宜白虎汤,不次急投,至黄苔渐退乃愈。如杂病里证见此舌者,是脏腑皆热极,宜三黄、承气酌用。吴坤安曰:舌苔黄而兼燥,外证不恶寒反恶热,是伤寒外邪初入阳明之里,或湿热内邪欲出阳明之表。斯时胃家热而未实,宜栀豉白虎汤清之可也。又云:苔虽黄,而未至焦老裂纹起刺,大便虽秘而未至痞满鞭痛,尚属胃家热而未实,宜清不宜攻。必再验其舌形黄厚焦老、中心裂纹,或起刺,腹中鞭满胀痛,方用承气下之则安。

黄干舌(第四十)

图说:全舌干黄。

《舌鉴》:舌见干黄,里热已极,急下勿缓。下后脉静身凉者生,反大热而喘、脉躁者死。《正义》云:舌中心黄苔者,此太阳阳明也,必作烦渴呕吐之症。兼有表者,五苓散合益元散。表证已罢,调胃承气汤下之。

《辨正》:黄干舌,全舌干黄,脏腑均大热,有病皆属里证。不论伤寒、杂证见此舌,即为实热,宜十全苦寒救补汤,不次急投。虽大热、喘烦、频泻亦不虑。以服至黄退色润为愈,十无一失。《舌鉴》云:下后脉静者生,大热喘烦者死,是未知舍脉凭舌之法,又不敢连用苦寒,何以望生。

黄尖舌(第四十一)

图说:中根淡红,舌尖苔黄。

《舌鉴》:舌尖苔黄,此热邪传入胃腑而元阴素亏也。谓胃承气汤加人参、生地。脉浮、恶寒,表未尽解,大柴胡加生地、人参。《正义》云:黄苔在尖者,此太阳合阳明也。表未罢者,双解散;表证已罢者,调胃承气汤。其根红者为太阳;其根白者为少阳;其根黑者,死候也。

《辨正》:黄尖舌,邪热初传胃腑也,宜调胃承气汤,大黄、芒硝、甘草。如脉浮、恶寒,表证未尽,则宜大柴胡汤两解之,《舌鉴》是。

根中渐黄舌(第四十二)

图说:根中渐黄,边尖白滑厚苔。

《舌鉴》:根中渐黄舌,外有白厚苔,热邪传膜原也。舌根渐黄至中央,邪初入胃也。如有疫证已传三阳,宜达原饮。如胸膈满痛、大渴烦躁者,伏邪内攻也,宜急用三消饮下之。如既下后,大便燥结,又难再攻者,宜清燥养荣汤,知母、花粉、当归、白芍、陈皮、地黄汁、甘草、灯心。

疫为热病,暴攻之后,余邪未尽,阴血未复,不可遽补,致生异证。凡阴枯血涩者,宜用此汤。或承气养荣汤,即小承气加知母、当归、白芍、生地。治伏邪未尽,攻补两难者。如痰壅不清,胸闷胁胀者,宜萎贝养荣汤知母、花粉、贝母、瓜蒌霜、橘红、白芍、当归、苏子、生姜,如痰中带血,加藕节、鲜茅根。

《辨正》:《舌鉴》治法甚是。

黄尖白根舌(第四十三)

图说:黄尖中根白厚。

《舌鉴》:舌根白、尖黄者,其色倒见,反乎寻常,必少阳邪热传入阳明府也。阳明证多者,大柴胡汤;少阳证多者,小柴胡汤。若谵语、烦躁,调胃承气汤少和之。

《辨正》:黄尖白根舌,伤寒少阳胆经传阳明府病也。若阳明证多者,宜大柴胡汤;少阳证多者,宜小柴胡汤;如谵语烦躁内热者,宜调胃承气汤。前说是也。

白尖黄根舌(第四十四)

图说:舌尖白,舌根黄苔。

《舌鉴》:凡尖白根黄,乃表邪将解而里热盛也,天水散、凉膈散合用。如阳明无汗,小便不利,心中懊侬者,必发黄,茵陈蒿汤。

《辨正》:《舌鉴》治法亦是。如大便难、胸中闷、睡时多梦者,里证实热也,宜调胃承气汤。又云:如伤寒见尖白根黄,为表证未罢,宜先解表热,然后攻里。如大便塞者,宜凉膈散;小便涩者,宜四苓散合益元散加木通是也。若杂病见此舌,属实热里证,宜分经审病,用苦寒药。《舌辨》云:黄根白尖,乃合病有之,是太阳表证传入阳明里证,循经而传也。如有表邪一分,必须解表。必待表邪尽,方可攻里也。《正义》云:根黄尖白,表少里多,宜天水一、凉膈二合服之。脉强者,防风通圣散。又云:舌上黄苔在根者,此邪传太阳也。身有黄者,茵陈大黄汤;身无黄者,凉膈散加硝黄。其尖白者,桂枝大黄汤。小便涩者,五苓散合六一散。加木通、生姜汁,其说亦是。

黄根白尖短缩舌(第四十五)

图说:舌根黄,中心红,尖色白,短缩不能伸出口外。

《舌鉴》:根黄尖白,短缩不能伸出,但多谵妄烦乱。此痰狭宿食占据中宫,大承气汤加生姜、半夏治之。

《辨正》:若黄根白尖短缩而硬,不燥不滑,但不能伸出,口不渴,其症多谵语烦乱,乃痰挟宿食,占据中宫,大承气汤加姜汁、半夏,前法是也。若黄根白尖中红赤者,表少里多也,宜凉膈散。

黄大胀满舌(第四十六)

图说:舌黄,胀大满口。

《舌鉴》:舌黄胀大,乃阳明胃经湿热蕴结不消也。身黄便闭,口渴烦躁,茵陈蒿汤;小便不利,无热者,四苓散加茵陈、栀子、黄连治之。

《辨正》:黄大胀满舌,乃阳明胃经湿热上乘心位也。致令人眼黄身黄,身热便闭,口渴烦躁,茵陈蒿汤茵陈先煎,栀子、大黄后入。若小便不利而发黄者,宜四苓散白术、茯苓、猪苓、泽泻加茵陈、栀子、黄连、木通,如《舌鉴》是也。如大便自利而发黄者,宜茵陈栀连汤治之。如无上各症,而发热烦躁、胸中满闷、困倦不安者,宜大承气汤。

叶天士云:若神情清爽,舌胀大不能出口者,此脾湿胃热,郁极化风酿痰,而毒延口也,用大黄磨入,当用剂内,则舌胀自消矣。

黄苔黑心舌(第四十七)

图说:全舌黄苔,中心黑滑或通尖。

《舌鉴》:舌黄而有黑滑心者,阳明里热甚也。虽不干燥,亦当下之。下后身凉脉静者生,大热不止,脉躁者死。若黄苔中心黑腻,是胃热蒸动脾湿,蕴结中宫,以致痞闷、呕吐、便闭,用泻心汤开泄中焦。嗜酒人多此症,此亦《舌鉴》说也。

《辨正》:黄苔黑滑舌,其黑滑在中者,均阳明胃里证,宜白虎汤加三黄,不次急投,至舌净而止。如大便闭,则加大黄。《舌鉴》谓下后身凉脉静者生,大热脉躁者死。若舍舌执脉,以判生死,实因阅历未深,欺己欺人耳(下同)。《正义》云:舌中心起黑苔者,此阳明病也,以大承气汤下之。津滑者生,干涩者死。未伤饮食可治,脉沉微者难治。若黑色浅淡而有表证,双解散加解毒汤。吴坤安曰:舌中心属胃,凡肠中有燥屎,舌心必有黄燥、黑燥等苔。若腹无胀满耕痛之状,亦须养阴润燥,不可妄用承气攻之。

黄苔中黑通尖舌(第四十八)

图说:全舌黄苔,从中至尖皆黑色。

《舌鉴》:黄苔从中至尖通黑者,乃火土燥而热毒最深也,两感伤寒必死,恶寒甚者亦死。如不恶寒、口燥咽干而下利臭水者,可用调胃承气汤下之,十中可救四五;口干、齿燥、形脱者不治。

《辨正》:黄苔中黑通尖舌,乃心、肺、脾、胃、肾、大肠、小肠均热极也,皆里证,无表证。若两感伤寒见此舌,则邪已入阴矣。治法与实热证同。若昏懵,或恶寒,或不恶寒,口干苦,齿燥咽干,头面自汗如珠,出至颈而止,大小便秘,下利臭水,六脉怪奇伏代。各证若见此舌,医书俱云不治。然用十全苦寒救补汤,分为三黄白虎汤、大承气汤、白虎汤,三剂分三则服,力足循环连服,不次急投,约两点钟内,三剂各饮一服。如舌中黑渐退,则可略疏,至黑苔退净乃愈此舌多为危病,能对症用药,十可救七。《舌鉴》用调胃承气汤,又不急投,十中恐难救一。

黄尖黑根舌(第四十九)

图说:舌尖黄,中根皆黑,黄少黑多。

《舌鉴》:尖黄少,根黑多,虽无恶证恶脉,诚恐暴变一时,以胃气竭绝故耳。《舌辨》云:根黑多而尖黄少,为心胃无气。虽无热候,脉虽有力,恐暴变一时耳。

《辨正》:黄尖黑根舌,黑处多而尖尚黄,是各经皆极热而心经尚未甚极也。不论何病,皆属里证,即用苦寒救补汤,分单[4]注:分处方间服,以大承气另为一单,不次急投,以服至黑根退净为准,病即愈。若畏用苦寒,虽胃气未竭,亦必转瞬而绝也。如《舌鉴》之迁,甘心坐视,见死不救矣。

根淡红尖黄舌(第五十)

图说:舌根淡红,中灰黄,尖嫩黄,苔滑腻。

《舌鉴》:舌根红、尖黄者,乃湿热乘于心位也。伤寒里证初受,其症身热燥渴、便秘,大柴胡汤主之。温热初病亦有此舌,凉膈散、解毒汤酌治之。

《辨正》:黄尖红根舌。温热初病,多有此舌。宜凉膈散,连翘、大黄、芒硝、甘草、栀子、黄芩、薄荷、竹叶,解毒汤,黄连,黄芩、黄柏、黄栀,等消息之。《舌鉴》之说是也。

红心黄滑舌(第五十一)

图说:舌根黄滑,中淡红,尖红赤。

《舌鉴》:湿热内盛,阳明胃腑受病,故舌根微黄。头汗小便难者,茵陈蒿汤加栀子、香豉。

《辨正》:中红、根微黄滑苔,伤寒邪传阳明胃腑,宜白虎汤;若头汗、身凉、小便难者,宜茵陈蒿汤加栀、豉,《舌鉴》之说是也。若无病人见此舌,为脏腑微热,可以勿药。倘有病发,勿投温补。

黄变沉香色舌(第五十二)

图说:舌苔老黄,而兼灰焦燥之状,似沉香之色。

《舌鉴》:黄变沉香色,老黄焦燥之状也。若胸满热甚,则全舌将变黑生芒刺,邪毒最深,宜三消饮加重大黄,或以大承气下之,后酌用养荣诸汤。

《辨正》:吴坤安云:舌苔老黄燥裂,即沉香色,为阳明实满,满及脐下少腹。若舌苔白而黏腻,为太阴湿满,满在心下胃口。大阴湿满,宜苦温开之,苍朴二陈二苓之类;阳明实满,按之痛者,热痰固结也,小陷胸汤主之。呕恶溺涩者,湿热内积也。宜泻心法。石芾南云:若舌如沉香色,或黄黑而燥,脉沉实而小甚者,沉微似伏,四肢发厥,或渴喜热饮,此皆里气不通,酌用三承气汤下之。阴伤者加鲜生地、元参、鲜芦根之类,速下其邪,即所以

存津液也。必得苔退脉静身凉,舌之两旁生白薄新苔,方为邪尽。

黄苔灰尖舌(第五十三)

图说:舌根黄,中淡红,尖灰色。

《舌鉴》:舌乃心位,今见根黄尖灰,是胃土来侮心火。不吐不利、心烦而渴者,乃胃中有郁热邪火,甚则上乘客位,或渴甚有转矢气者,调胃承气汤加黄连下之乃安。

《辨正》:《舌鉴》治法亦是。因舌尖属心,灰色在尖,故兼清心。吴坤安云:黄苔中心绛者,心受胃火蒸灼也,于清胃药中加清心之品,其势必孤矣。

黄苔灰根舌(第五十四)

图说:舌根灰色,而中尖黄滑。

《舌鉴》:舌根灰色而尖黄,虽比黑根稍轻,再过二三日亦黑根,也难治。无烦躁直视,脉沉有力者,宜大柴胡加减治之。如烦躁直视,宜大承气汤下之。

《辨正》:《舌鉴》治法甚是,惟只举一端耳。

黄苔黑点舌(第五十五)

图说:全舌黄苔,上间生黑点。

《舌鉴》:黄苔黑点舌,乃脏腑俱热也。宜先投调胃承气汤,后进双解散。

《辨正》:黄苔黑点,为脏腑实热也。如伤寒传里化火,或感暑热邪逼里,及杂病实热里证,皆有此舌。均宜白虎汤与大承气汤间服,不次即投。候黑点退净方愈。《舌鉴》治法,尚非妥当。

黄苔黑斑舌(第五十六)

图说:全舌黄燥,间生黑斑无津。

《舌鉴》:黄苔中乱生黑斑者,必大渴谵语,身不发斑,大承气汤下之。如脉涩谵语,循衣摸床,身黄斑黑者,俱不治。下出稀黑粪者死,见黄粪者生。(《正义》云:舌见黄苔而中有斑者,此身有斑也,化斑汤合解毒汤治之。无斑者,大承气汤下之,次进和解散,十中可救四五)。

《辨正》:黄苔黑斑舌,在杂病为脏腑实热。在伤寒为邪传阳明,转入三阴,其症或大热大渴,谵语狂乱,口燥咽干,循衣摸床,身热黄黑斑不等,医书多云不治。如见此舌,即用十全苦寒救补汤倍加生石膏,限定时刻,不次急投。服至黄黑苔渐退,则病立愈。《舌鉴》治法未周到。

黄苔隔瓣舌(第五十七)

图说:舌黄干涩,中隔有花瓣形。

《舌鉴》:舌黄干涩而有隔瓣者,乃邪热入胃。毒结已深,烦躁而渴者,大承气汤。发黄者,茵陈蒿汤。《舌辨》加大黄下之。少腹痛、小便利者,有瘀血也,抵当汤;结胸头汗,大陷胸汤;水在两胁作痛,十枣汤。

《辨正》:黄苔生瓣舌,苔黄而涩,中有花瓣形者,热入胃府,邪毒深矣。心火烦渴,宜大承气汤急下之。身黄如橘,目黄如金者,宜茵陈蒿汤。如下焦蓄血者,宜桃仁抵当汤;热在下焦,少腹鞭,瘀血在里,小便自利,屎硬,如狂善忘诸症,宜通瘀汤。大黄、生地、归尾、桃仁、穿山甲、元明粉、猺桂心。蓄血在胁内肿胀者,宜十枣汤,芫花醋炒,甘遂面煨,大戟蒸晒,大枣先煮。结胸甚者,宜大陷胸汤。伤寒当表,而误下之,胁痛烦躁,心下鞭痛者,为结胸。方用大黄、芒硝、甘遂、先煮大黄。有瘀血者,宜大黄泻心汤。《舌鉴》尽善。凡用诸方,皆须重剂,勿妄用。须熟于伤寒,随症详审。

黄苔黑刺舌(第五十八)

图说:全舌老黄苔,中有黑刺。

《舌鉴》:舌苔老黄极,中有黑刺者,由失汗邪陷,毒结已深,急用调胃承气下之,十中可保一二。

《辨正》:黄苔黑刺舌,乃脏腑热极也。在杂病为实热里结,在伤寒为邪已传里。不论何病,均宜白虎汤及大承气汤,循环间服,至苔刺退净乃愈。《舌鉴》用调胃承气仅微下之,不敢连投苦寒,脏腑必坏。逡巡亦是误人。吴坤安曰:如厚黄燥刺,或边黄中心焦黑起刺,脐腹满硬痛,乃阳明里证也,承气汤下之。叶天士曰:舌上生芒刺者,皆上焦热极也。章虚谷云:凡舌生芒刺者,苔必焦黄。或黑无苔者,舌必深绛。其苔白或淡黄者,胃无大热,必无芒刺。或舌尖或两边有赤小瘰,是营热郁结,当开泄气分,以通营清热也。上焦热极者,宜凉膈散主之。秦皇士云:凡渴不消水,脉滑不数,亦有舌苔生刺者,多是表邪夹食,用保和汤加竹沥、莱菔汁,或栀豉汤加枳实并效。若以寒凉抑郁,则谵语、发狂愈甚,甚则口噤不语矣,亦不可不知也。

孕妇黄苔舌(第五十九,无图)

图说:孕妇黄苔,燥润老嫩,同前看法,然必须参合面色。

《舌鉴》:孕妇伤寒,发热,不恶寒,舌苔黄,此邪入阳明,表里俱热。当清解以泄其热,热解而胎自安矣。孕妇面赤舌黄,一二月是表证,当汗之,芎苏等药,轻表出汗则安。如五六月见里证时,无凶证,当微利之,庶免热邪伤胎之患。若面色俱黄,此失于发汗,湿热入里所致,当用清热利水药。

《辨正》:孕妇伤寒黄苔舌,邪已化火,宜白虎汤,急服则愈,若稍迟疑,恐即传三阴。伤寒治法,男女无殊。若非伤寒,即为里热,宜白虎三黄,审证酌用。