痰

痰病本于人身浊气浊液所致，故书多责于脾。谓其脾气清彻，则痰不生；脾气混浊，则痰始成。又考书言：痰之标在脾，而痰之本在肾。盖以脾属后天，肾属先天，凡后天之病，未有不根先天之所致也。惟是痰症异形，变幻莫测，故书所论治法多不一端，而药亦不一致。即以散痰药论之：如生姜、胡椒，是门之痰也；神曲、半夏、橘皮、菖蒲，是闭之痰也；南星、皂角、白芥、僵蚕、白附、乌尖附、天麻、白前，是散风湿之痰也。凡此因有不同，而散有各别如此。且即吐痰以论：如木鳖、青木香，非吐热毒在膈之痰乎？
瓜蒂、胡桐泪，非吐热结在膈之痰乎？蜀漆、常山，非吐积饮在于心下之意乎？乌尖附，非吐风痰在膈之意乎？生莱菔子，非吐气痰在膈之意乎？砒石，非吐寒痰在膈之意乎？桔梗芦、皂白二矾，非吐风痰热痰在膈之意乎？参芦，非吐虚痰在膈之意乎？凡此痰有不同，而吐有各别如此。更即以降痰论之：如栝蒌、花粉、贝母、生白果、旋复花、杏仁、诃子，是降在肺之痰矣，但贝母则兼心痰同理；白矾、密陀僧、射干，是降在脾之痰矣，但射干则兼心痰共除；海石、沉香，是降在肾之痰矣，但沉香则兼肾气同治，海石则兼肺气并驱；鹤虱、磁石、牛黄、前胡、蓬砂、礞石，是降在肝之痰矣，但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥，则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同，而降有各别如斯。惟有火衰寒胜，痰气上沸（水沸为痰），非用六味不能以收；水气上逆，脾气不运（水泛为痰），非用八味、六君、四君不能以去。此惟深于医者，始能以明其蕴。若使初学褊浅，则惟知用竹沥、贝母、牛黄、礞石等剂，又乌知其医理活变，固有若是其神者乎？此治痰之大法也。
〔表痰宜散〕
生姜（肺寒） 胡椒（胃寒） 半夏（脾胃胆湿） 神曲（脾胃湿） 天南星（肝脾肺风） 皂角（肝肺大肠风） 白芥子（肺风） 僵蚕（肝风） 白附子（胃风） 大皂（肝肺大肠湿）乌尖附（肾风） 石菖蒲（心湿） 天麻（肝风） 橘皮（脾肺湿） 白前（肺风）
〔膈痰宜吐〕
木鳖（外治热毒） 生莱菔（肺脾气） 瓜蒂（脾肺胃热结） 藜芦（肺胃风） 常山（心下积饮） 胆矾（肝胆肺脾） 白矾（脾胃湿热） 蜀漆（心下积饮） 食盐（心肾引水） 乌尖附（肾风） 砒石（肠胃寒） 青木香（肺热毒） 桔梗芦（肺风） 胡桐泪（胃热） 皂矾（肝脾湿热） 人参芦（肺虚） 栀子（心肺热）
〔实痰宜降〕
栝蒌实（肺） 花粉（肺） 磁石（肾） 牛黄（心肝） 贝母（肺） 竹沥（经络）白矾（脾） 生白果（肺） 蓬砂（肝） 前胡（肝胆） 儿茶（心脾） 射干（心脾）旋复花（大肠肺）杏仁（肺） 海石（肺肾气） 沉香（肾气） 土贝母（心肺） 鹤虱（肝） 诃子（大肠肺） 密陀僧（脾） 礞石（肝）
〔寒痰宜燥〕
干姜（胃） 附子（命门）