典籍正文

本草求真· 下编 卷九·主治下

消渴

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消渴之症,按书有言三焦火起而渴。盖人津液有限,火胜则水必竭,犹之釜里火猛,谷食皆焚,水必竭泽而燥,而渴以生,是谓火渴。有言表里热盛而渴,盖以气以卫外,血以营内,表里邪闭,津受煎熬,犹之地气上升,天气闭塞,人物皆烦,而渴应见,是谓热渴。有言表里寒盛而渴,盖以人身阳胜则阴微,阴胜则阳弱,阳气既微于中,阴气复增于内,则身中外皆寒而气不温,犹之坚冰既至,滴点全无,而渴应有,是谓阴渴(寒渴)。有谓食滞中宫而渴,盖以人身上下,本贵通活,一有物滞,则上不克下,下不克上,津液断绝,两不相接(滞渴),犹之谷食在釜,内有物闭,气实不空,津不克上,而渴应生,是为滞渴。有谓津藉精生,精虚则津无由而布,犹之天雨不降,地无醴泉,而渴以成,是谓水衰而渴。有谓津赖火充,火衰而气不化,精不附气,犹之釜里无薪,锅盖干灼,而渴应见,是谓火衰而渴。有谓津藉气布,气实则气充而津生,气衰则气馁而津竭,犹之天气既降,地气不升,而渴应有,是谓气衰而渴。凡此火不外于三黄、石膏、知母;热不外于大黄、朴硝、花粉、贝母;寒不越乎麻、桂、升、葛、姜、附、丁、桂;滞不越乎香附、川朴、枳壳。至于渴属精虚,则六味有不可离;渴属火衰,则八味必不可弃;渴属气薄,则参、耆、白术自必见用。毋谓渴皆属实,虚症全无,而悉可用苦寒之味也。
〔火渴〕
大黄 黄柏 黄芩 黄连 石膏 知母
〔热渴〕
大黄 朴硝 花粉 石膏 知母
〔寒渴〕
麻黄(外寒) 桂枝(外风) 升麻(外寒) 干葛(外寒) 干姜(内寒) 附子(内寒)丁香(内寒) 肉桂(内寒)
〔滞渴〕
香附 川朴 枳壳 木香
〔虚渴〕
人参 白术 黄芪 当归 山药 熟地 附子 肉桂