一、温疟概念不同
对于温疟,《内经》有较详的论述,如《素问•疟论》:“夫寒者,阴气也,风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟,先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦寃,手足热而欲呕,名曰瘅疟……瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣,其气不及于阴,故但热而不寒”。然而《伤寒》中温疟的概念与《内经》绝然不同,如《金匮要略•疟论》篇第4条“温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节烦痛,时呕,白虎桂枝汤主之”,显然《伤寒》所述的温疟,恰好属于《内经》的瘅疟。由此可知,《伤寒》本无瘅疟病证名,是王叔和把《内经》有关的论述加入到了《伤寒》中,即《金匮要略•疟病》篇第3条“师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟”。此条的纂入,造成后世注解的混乱。
二、中风、伤寒概念不同
众所周知,《内经》所说的中风,是被风邪所中,如《素问•风论》曰:“风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入门户所中,则为偏风…”。其概念是风邪伤人、中于风。而《伤寒》的中风,是特定的病证名称,即《伤寒论》第2条“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”,其不是根据外邪是风邪、寒邪或热邪,而是根据病后所表现的症状特点,也即太阳病的特点(且见发热、汗出、恶风、脉缓者)称作中风。本无中于风的意思,但后世注家如张志聪引《内经》注《伤寒论》谓:“此言风伤太阳通体之肌腠,而为中风证也”。同理,伤寒在《内经》中也是伤于寒的概念,如《素问•热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也…人之伤于寒也,则为病热”。而《伤寒》的伤寒亦是特定病证名称,即《伤寒论》第3条:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”。本无伤于寒的意思,但张志聪却解释为:“今寒伤通体之表阳,故脉阴阳俱紧”。这种把两书概念混淆的原因,是认为两书为一个理论体系,以《内经》注《伤寒论》,遂造成对《伤寒论》的误解。成无己、方有执、程郊倩、章虚谷等认为中风是“风伤卫”,认为伤寒是“寒伤营”,从而又引申出中风伤卫则病轻,伤寒伤营则病重的理论,显然与仲景原论相悖。
三、癫狂概念的成因不同
《素问•至真要大论》曰“诸躁狂越,皆属于火”,《难经•二十难》曰“重阳者狂,重阴者癫”,其把狂的成因归结于火、重阳。但《伤寒论》第112条曰“亡阳必惊狂”,其把惊狂的成因,主要归结为亡阳,概念大相径庭。
对于温疟,《内经》有较详的论述,如《素问•疟论》:“夫寒者,阴气也,风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟,先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦寃,手足热而欲呕,名曰瘅疟……瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣,其气不及于阴,故但热而不寒”。然而《伤寒》中温疟的概念与《内经》绝然不同,如《金匮要略•疟论》篇第4条“温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节烦痛,时呕,白虎桂枝汤主之”,显然《伤寒》所述的温疟,恰好属于《内经》的瘅疟。由此可知,《伤寒》本无瘅疟病证名,是王叔和把《内经》有关的论述加入到了《伤寒》中,即《金匮要略•疟病》篇第3条“师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟”。此条的纂入,造成后世注解的混乱。
二、中风、伤寒概念不同
众所周知,《内经》所说的中风,是被风邪所中,如《素问•风论》曰:“风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入门户所中,则为偏风…”。其概念是风邪伤人、中于风。而《伤寒》的中风,是特定的病证名称,即《伤寒论》第2条“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”,其不是根据外邪是风邪、寒邪或热邪,而是根据病后所表现的症状特点,也即太阳病的特点(且见发热、汗出、恶风、脉缓者)称作中风。本无中于风的意思,但后世注家如张志聪引《内经》注《伤寒论》谓:“此言风伤太阳通体之肌腠,而为中风证也”。同理,伤寒在《内经》中也是伤于寒的概念,如《素问•热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也…人之伤于寒也,则为病热”。而《伤寒》的伤寒亦是特定病证名称,即《伤寒论》第3条:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒”。本无伤于寒的意思,但张志聪却解释为:“今寒伤通体之表阳,故脉阴阳俱紧”。这种把两书概念混淆的原因,是认为两书为一个理论体系,以《内经》注《伤寒论》,遂造成对《伤寒论》的误解。成无己、方有执、程郊倩、章虚谷等认为中风是“风伤卫”,认为伤寒是“寒伤营”,从而又引申出中风伤卫则病轻,伤寒伤营则病重的理论,显然与仲景原论相悖。
三、癫狂概念的成因不同
《素问•至真要大论》曰“诸躁狂越,皆属于火”,《难经•二十难》曰“重阳者狂,重阴者癫”,其把狂的成因归结于火、重阳。但《伤寒论》第112条曰“亡阳必惊狂”,其把惊狂的成因,主要归结为亡阳,概念大相径庭。