医案
辑录
内科疾病张鸣鹤

张鸣鹤治痹证案

痹证结节性红斑,主诉发热、咽痛、双下肢结节性红斑3月,伴关节游走性疼痛。中医诊断痹证,西医诊断结节性红斑。治法清热解毒、凉血活血、软坚散结。

发热咽痛双下肢结节性红斑3+月。
门类
内科疾病
医家
张鸣鹤
病名
痹证
案卷概览

张鸣鹤治痹证案为张鸣鹤临证验案。 所涉门类为内科疾病。 痹证结节性红斑,主诉发热、咽痛、双下肢结节性红斑3月,伴关节游走性疼痛。中医诊断痹证,西医诊断结节性红斑。治法清热解毒、凉血活血、软坚散结。 可先留意发热、咽痛、双下肢结节性红斑3+月。等证候线索。

全案

案情摘要

痹证结节性红斑,主诉发热、咽痛、双下肢结节性红斑3月,伴关节游走性疼痛。中医诊断痹证,西医诊断结节性红斑。治法清热解毒、凉血活血、软坚散结。
续录

主诉

发热、咽痛、双下肢结节性红斑3+月。
续录

现病史

3月前手、膝、踝关节游走性疼痛,晨起时疼重,关节不僵硬,痛著。活动 减轻,发热T390C,抗 治疗后(青霉素)热退,但双下肢结节性红斑逐渐弥漫双膝及膝下,膝关节变红肿,服用Dex8片-1片/日X1个月,症状稍有改善,且午后低热,T:37.10C左右,省立二院排队TB后给矛扶他林3片/日,当时化验ESR40-30mm/h,RF(±),ASO(-)。一月前双下肢结节红斑此起彼伏,低热(青霉素治疗已半月)T37.20C±,四肢关节游走性疼痛,以右膝,踝痛著,Dex已停服2个月
续录

四诊

发热、咽痛、双下肢结节性红斑3+月。
续录

辨证

痹证
续录

治法

标本兼治,清热解毒,凉血活血,软坚散结。
续录

按语

痹证结节性红斑,主诉发热、咽痛、双下肢结节性红斑3月,伴关节游走性疼痛。中医诊断痹证,西医诊断结节性红斑。治法清热解毒、凉血活血、软坚散结。
痹证
《世中联名老中医典型医案》
张鸣鹤治痹证案 · 辨证验案_安好中医