医案
辑录
内科疾病岳美中

治痹证案

痹证患者下肢疼痛发凉6月余,劳累后加重,伴麻木沉重、屈伸不利,两膝以下发凉无汗,舌苔白厚腻根微黄,舌尖紫点,脉浮虚数。证属寒湿痹阻,气血不畅。治宜温经散寒、祛湿通络。

主诉为下肢疼痛发凉已6个月有余今年1月因骑车劳累身热出汗至夜自觉左脚相当于解溪穴部位疼痛越45日又觉小腿肚痛近2月来左大腿内侧上部亦痛有时左足第23指抽痛。一个半月前觉上半身疼痛约1周而自愈。后觉两侧腿足亦同样作痛
门类
内科疾病
医家
岳美中
病名
痹证
案卷概览

治痹证案为岳美中临证验案。 所涉门类为内科疾病。 痹证患者下肢疼痛发凉6月余,劳累后加重,伴麻木沉重、屈伸不利,两膝以下发凉无汗,舌苔白厚腻根微黄,舌尖紫点,脉浮虚数。证属寒湿痹阻,气血不畅。治宜温经散寒、祛湿通络。 可先留意主诉为下肢疼痛发凉已6个月有余、今年1月因骑车劳累、身热出汗、至夜自觉左脚相当于解溪穴部位疼痛等证候线索。

全案

案情摘要

痹证患者下肢疼痛发凉6月余,劳累后加重,伴麻木沉重、屈伸不利,两膝以下发凉无汗,舌苔白厚腻根微黄,舌尖紫点,脉浮虚数。证属寒湿痹阻,气血不畅。治宜温经散寒、祛湿通络。
续录

主诉

主诉为下肢疼痛发凉已6个月有余,今年1月因骑车劳累,身热出汗,至夜自觉左脚相当于解溪穴部位疼痛,越4、5日,又觉小腿肚痛,近2月来左大腿内侧上部亦痛,有时左足第2、3指抽痛。一个半月前,觉上半身疼痛,约1周而自愈。后觉两侧腿足亦同样作痛,惟左侧较重,走路越多痛越重,稍息后则缓解。两膝之下经常发凉麻木,无汗。近来每步行2~3分钟即需休息3~4次。沐浴时身体各部位因热而发红,独左腿色不变,夜卧时两腿有沉重感,屈伸不能自如,晨起两腿常难自行抬起,须以手扳动方觉舒适,睡眠不安,多梦,易倦。近两月来听力较差,时或眼花,饮食如常,但不喜冷食,近一二日口较干喜饮,二便正常。病情日重,病程中无关节疼痛,腿、足皮肤红斑等情况。身体消瘦,步履跛蹇,须扶杖行,无皮疹及周身淋巴结肿大,头颈无异常,心肺正常,腹软无压痛,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,两膝以下发凉,但无变色(抬高放低亦然)舌苔白厚而腻,根部微黄,舌尖及舌边有黄豆大紫点3处,脉浮虚而数。
续录

四诊

主诉为下肢疼痛发凉已6个月有余,今年1月因骑车劳累,身热出汗,至夜自觉左脚相当于解溪穴部位疼痛,越4、5日,又觉小腿肚痛,近2月来左大腿内侧上部亦痛,有时左足第2、3指抽痛。一个半月前,觉上半身疼痛,约1周而自愈。后觉两侧腿足亦同样作痛,惟左侧较重,走路越多痛越重,稍息后则缓解。两膝之下经常发凉麻木,无汗。近来每步行2~3分钟即需休息3~4次。沐浴时身体各部位因热而发红,独左腿色不变,夜卧时两腿有沉重感,屈伸不能自如,晨起两腿常难自行抬起,须以手扳动方觉舒适,睡眠不安,多梦,易倦。近两月来听力较差,时或眼花,饮食如常,但不喜冷食,近一二日口较干喜饮,二便正常。病情日重,病程中无关节疼痛,腿、足皮肤红斑等情况。身体消瘦,步履跛蹇,须扶杖行,无皮疹及周身淋巴结肿大,头颈无异常,心肺正常,腹软无压痛,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,两膝以下发凉,但无变色(抬高放低亦然)舌苔白厚而腻,根部微黄,舌尖及舌边有黄豆大紫点3处,脉浮虚而数。
续录

按语

痹证患者下肢疼痛发凉6月余,劳累后加重,伴麻木沉重、屈伸不利,两膝以下发凉无汗,舌苔白厚腻根微黄,舌尖紫点,脉浮虚数。证属寒湿痹阻,气血不畅。治宜温经散寒、祛湿通络。
痹证
《岳美中医案集》