清虚热、养肾阴法治疗系统性红斑狼疮

本案是房定亚应用清虚热、养肾阴法治疗系统性红斑狼疮的病例。患者高某于2009年10月16日初诊。主诉颧部红斑10年就诊，诊断系统性红斑狼疮，用糖皮质激素治疗后出现心烦失眠，腰膝酸软，中医诊断为红蝴蝶疮病，证属阴虚内热，瘀血阻络。西医诊断为系统性红斑狼疮，经以知柏地黄汤加味，清虚热，滋肾阴，活血化瘀治疗有效。

颧部红斑10年，伴四肢关节肿痛9个月。

患者10年前开始出现右颧部红斑，未明确诊断，6年前发作心包积液、胸腔积液，9个前出现双手多个近端指间关节、掌指关节、腕关节发僵肿胀疼痛，到当地医院就诊，查血沉：68mm/h，后仍有双手多关节肿痛，并逐渐出现双肩双肘、双膝、双踝肿痛，口腔溃疡，偶有雷诺氏现象。并于09年2月27日入我科治疗，查血常规：HGB：105g/L，PLT：56×10^9/L；ANA：颗粒型+均质型，1：3200阳性，ds-DNA：阳性（+），SSA：弱阳性（±），诊断为系统性红斑狼疮，入院后予甲基强泼松龙静点、醋酸泼尼松片联合环磷酰胺抗炎、抑制免疫、并予补钾、补钙、抑酸保护胃粘膜；硫酸羟氯喹抑制免疫、改善病情；中药清热解毒，活血化瘀等治疗，患者颧部红色皮损有明显消退，双手多关节无肿痛发僵，但此后仍反复发作关节疼痛，红斑加重。目前服用美卓乐8mg，qd羟氯喹0.2，bid，症状仍时轻时重，为系统诊治来诊。

颧部红斑10年，伴四肢关节肿痛9个月。

1.红蝴蝶疮; 2.痹证
阴虚火旺，瘀血阻络

滋阴清热 活血通络

知柏地黄汤加味

本案是房定亚应用清虚热、养肾阴法治疗系统性红斑狼疮的病例。患者高某于2009年10月16日初诊。主诉颧部红斑10年就诊，诊断系统性红斑狼疮，用糖皮质激素治疗后出现心烦失眠，腰膝酸软，中医诊断为红蝴蝶疮病，证属阴虚内热，瘀血阻络。西医诊断为系统性红斑狼疮，经以知柏地黄汤加味，清虚热，滋肾阴，活血化瘀治疗有效。
痹证
《世中联名老中医典型医案》