医案
辑录
儿科疾病黄建业

黄建业辨治哮喘之脾肺虚弱,痰湿闭肺证

刘某某,女,9个月。 反复咳喘半年,加重伴痰鸣半月,便稀2天。半年来反复患“肺炎”、“毛支炎”4次,咳喘未治愈。半月前加重,喉间痰鸣,气促,烦躁,西药治疗效不显。2天前大便黄稀,2-3次/日,饮食可。查T:36.8℃,心率126次/分,呼吸30次/分,精神可,面白,呼吸稍急,无发绀,前囟平;咽红,心尖区收缩期Ⅱ级吹风性杂音;双肺大量喘鸣音。腹(-)舌淡红,苔白中厚,指纹紫滞达气关。

反复咳喘半年加重伴喉间痰鸣半月便稀2天。
门类
儿科疾病
医家
黄建业
病名
佝偻病
全案

案情摘要

刘某某,女,9个月。 反复咳喘半年,加重伴痰鸣半月,便稀2天。半年来反复患“肺炎”、“毛支炎”4次,咳喘未治愈。半月前加重,喉间痰鸣,气促,烦躁,西药治疗效不显。2天前大便黄稀,2-3次/日,饮食可。查T:36.8℃,心率126次/分,呼吸30次/分,精神可,面白,呼吸稍急,无发绀,前囟平;咽红,心尖区收缩期Ⅱ级吹风性杂音;双肺大量喘鸣音。腹(-)舌淡红,苔白中厚,指纹紫滞达气关。
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主诉

反复咳喘半年,加重伴喉间痰鸣半月,便稀2天。
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现病史

患者生后3月无明显原因发生咳嗽、气喘、发热,即到贵阳市儿童医院住院治疗,期间确诊患有“先天性房间隔缺损”、“毛细支气管炎”,治疗三周后出院;不久因反复咳嗽、气喘以“肺炎”、“毛细支气管炎”、“喘息性支气管炎”等4次住院,反复使用“甲基强的松龙、舒巴坦、病毒唑、沙丁胺醇”等药静脉、雾化及上氧治疗。半月前咳喘加重住院7天,用药同上,但咳喘缓解不明显,2天前伴有大便黄稀2-3次/日,带颗粒,少许粘液,咳喘伴喉间痰鸣如拉锯声,但无发热、呕吐、唇周发绀、惊厥、脓血便,咳喘及便稀未愈即出院到我院就诊。病后患儿饮食、精神尚可,多汗,时有烦躁、哭吵。现仍用沙丁胺醇吸入治疗。
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四诊

反复咳喘半年,加重伴喉间痰鸣半月,便稀2天。
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辨证

1.哮喘(发作期); 2.佝偻病(早期)
脾肺虚弱,痰湿闭肺
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治法

温肺化痰,宣肺平喘
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按语

刘某某,女,9个月。 反复咳喘半年,加重伴痰鸣半月,便稀2天。半年来反复患“肺炎”、“毛支炎”4次,咳喘未治愈。半月前加重,喉间痰鸣,气促,烦躁,西药治疗效不显。2天前大便黄稀,2-3次/日,饮食可。查T:36.8℃,心率126次/分,呼吸30次/分,精神可,面白,呼吸稍急,无发绀,前囟平;咽红,心尖区收缩期Ⅱ级吹风性杂音;双肺大量喘鸣音。腹(-)舌淡红,苔白中厚,指纹紫滞达气关。
佝偻病
《世中联名老中医典型医案》
黄建业辨治哮喘之脾肺虚弱-痰湿闭肺证 · 辨证验案_安好中医