医案
辑录
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内科疾病黄建业
黄建业辨治小儿反复呼吸道感染,肺脾气虚,兼久咳风挟痰热阻肺之证
刘某,男,7岁。持续咳嗽1月,加重1周。1月前受寒,发热,咳嗽,经治热退后持续咳嗽,夜咳阵作,加重1周,需“止喘喷雾剂”缓解,痰少白、乏力。患儿4年来易感冒、咳嗽,有类似咳嗽史,因“寒”可发;有皮肤过敏史。查精神尚可,面色,体瘦,咽(+),舌红苔白。脉滑数,心(-),双肺呼吸音粗。腹(-)。胸片(-);WBC 8.7×109/L;分类:N:0.70,L:0.26,M:0.04。
持续咳嗽1月加重1周。
门类
内科疾病
医家
黄建业
病名
小儿咳嗽
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共 7 节
全案
案情摘要
刘某,男,7岁。持续咳嗽1月,加重1周。1月前受寒,发热,咳嗽,经治热退后持续咳嗽,夜咳阵作,加重1周,需“止喘喷雾剂”缓解,痰少白、乏力。患儿4年来易感冒、咳嗽,有类似咳嗽史,因“寒”可发;有皮肤过敏史。查精神尚可,面色,体瘦,咽(+),舌红苔白。脉滑数,心(-),双肺呼吸音粗。腹(-)。胸片(-);WBC 8.7×109/L;分类:N:0.70,L:0.26,M:0.04。
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主诉
持续咳嗽1月,加重1周。
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现病史
1月前受寒,出现发热,咳嗽,喷嚏,经治热退后,仍持续咳嗽不断,夜甚阵作,并逐渐加重。近1周夜晚常因咳嗽突然发作不能入睡,需用“止喘喷雾剂”暂可缓解,伴痰白呈泡沫状,自诉乏力。病后曾用西药治疗(不详,静脉和口服)夜咳缓解不明显,而饮食、二便无异,无发热,不喘,无心悸胸闷。
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四诊
持续咳嗽1月,加重1周。
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辨证
1.反复呼吸道感染(发作期); 2.咳嗽(久咳)
肺脾气虚;风挟痰热,阻滞肺络
肺脾气虚;风挟痰热,阻滞肺络
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治法
清热宣肺,化痰止咳
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按语
刘某,男,7岁。持续咳嗽1月,加重1周。1月前受寒,发热,咳嗽,经治热退后持续咳嗽,夜咳阵作,加重1周,需“止喘喷雾剂”缓解,痰少白、乏力。患儿4年来易感冒、咳嗽,有类似咳嗽史,因“寒”可发;有皮肤过敏史。查精神尚可,面色,体瘦,咽(+),舌红苔白。脉滑数,心(-),双肺呼吸音粗。腹(-)。胸片(-);WBC 8.7×109/L;分类:N:0.70,L:0.26,M:0.04。
小儿咳嗽
《世中联名老中医典型医案》
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