医案
辑录
内科疾病黄建业

辨治小儿黄疸阳黄湿热熏蒸之证

罗某某,女,5岁。目黄2天,伴呕吐、腹泻1天。近2天患儿目黄尿黄少,精神萎软;1天前出现恶心、呕吐清水或胃内容物2次,非喷射状,大便黄稀3次/日,无脓血,乏力,小便短赤。有外出进餐史。刻下目黄尿赤量少,恶心呕吐,乏力,大便稀,色黄量少,口不渴。精神软,面色黄,巩膜轻度黄染,咽不红,舌尖红,舌苔白,脉稍滑。心肺(-),腹平软,肝脏肋缘下2指扪及,质中等,无压痛。尿三胆检查:(+)。

目黄2天伴呕吐腹泻1天。
门类
内科疾病
医家
黄建业
病名
急性黄疸型肝炎
全案

案情摘要

罗某某,女,5岁。目黄2天,伴呕吐、腹泻1天。近2天患儿目黄尿黄少,精神萎软;1天前出现恶心、呕吐清水或胃内容物2次,非喷射状,大便黄稀3次/日,无脓血,乏力,小便短赤。有外出进餐史。刻下目黄尿赤量少,恶心呕吐,乏力,大便稀,色黄量少,口不渴。精神软,面色黄,巩膜轻度黄染,咽不红,舌尖红,舌苔白,脉稍滑。心肺(-),腹平软,肝脏肋缘下2指扪及,质中等,无压痛。尿三胆检查:(+)。
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主诉

目黄2天,伴呕吐腹泻1天。
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现病史

家长发现患儿近2天精神萎软,目黄尿黄少,未予重视;1天前出现恶心呕吐2次,为清水或胃内容物,非喷射状,大便黄稀3次,无脓血,食不下,不好动,乏力,小便短赤,前来就诊。病后无发热、腹痛、厌油、口渴、皮肤无黄染。
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四诊

目黄2天,伴呕吐腹泻1天。
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辨证

黄疸(阳黄)
湿热熏蒸
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治法

清热化湿,清利肝胆
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按语

罗某某,女,5岁。目黄2天,伴呕吐、腹泻1天。近2天患儿目黄尿黄少,精神萎软;1天前出现恶心、呕吐清水或胃内容物2次,非喷射状,大便黄稀3次/日,无脓血,乏力,小便短赤。有外出进餐史。刻下目黄尿赤量少,恶心呕吐,乏力,大便稀,色黄量少,口不渴。精神软,面色黄,巩膜轻度黄染,咽不红,舌尖红,舌苔白,脉稍滑。心肺(-),腹平软,肝脏肋缘下2指扪及,质中等,无压痛。尿三胆检查:(+)。
急性黄疸型肝炎
《世中联名老中医典型医案》