医案
辑录
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内科疾病张代钊
张代钊治咳嗽案
提要见下；读案宜循「辨证—治法—方药—进退」之序。
发现左肺内肿物一年。
门类
内科疾病
医家
张代钊
病名
咳嗽
案卷概览
张代钊治咳嗽案为张代钊临证验案。 所涉门类为内科疾病。 可先留意发现左肺内肿物一年。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 6 节
全案
主诉
发现左肺内肿物一年。
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现病史
患者两年前无明显诱因出现咳嗽，活动量大后伴短气，逐渐加重。于2005年5月初就诊于北医三院，行支气管镜检查见：左支气管炎，右中叶开口变异，右中叶管腔闭塞。左下肺肿物穿刺活检示：符合细支气管肺泡癌或高分化腺癌。遂于2005年5月底至我院求治，予全身化疗共四个周期，2005年5月26日至5月30 日NVB40mg×2,CBP400mg×1。6月21日至6月25日NVB40mg×2，DDP40mg×3。2005年9月23日至11月4日TP方案化疗2周期：艾素100mg×1×2,顺铂40mg×3×2。主要副反应为骨髓抑制Ⅳ°消化道反应Ⅲ°，出现多发房早，经对症治疗好转，复查胸部CT见肿物稳定。 刻下症：现患者一般情况尚好，时有咳嗽，头痛，咳少量白痰，无发热、胸痛、胸闷、喘憋、心悸、心慌等不适。
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四诊
发现左肺内肿物一年。
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辨证
咳嗽
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治法
补益气血，解毒散结。
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按语
咳嗽
《世中联名老中医典型医案》
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