医案
辑录
儿科疾病李学铭

温补脾肾化气行水治疗水肿(肾病综合征)

患者1月前因受凉外感后出现发热,门诊治疗发热缓解后出现浮肿,以颜面、双下肢为甚,诊断为肾病综合征,已予口服强的松片60mg/日近一月。颜面部浮肿有缓解,下肢浮肿未减,查尿Pro+++,感乏力,双下肢冷,尿量正常,舌淡苔薄白脉沉细。诊其为水肿,证属脾肾阳虚,水湿不化。先后以温阳健脾利水消肿,温补肾阳合激素治疗,激素量减至10mg/日,浮肿消失,尿检正常。

浮肿1月。
门类
儿科疾病
医家
李学铭
病名
肾病综合征
全案

案情摘要

患者1月前因受凉外感后出现发热,门诊治疗发热缓解后出现浮肿,以颜面、双下肢为甚,诊断为肾病综合征,已予口服强的松片60mg/日近一月。颜面部浮肿有缓解,下肢浮肿未减,查尿Pro+++,感乏力,双下肢冷,尿量正常,舌淡苔薄白脉沉细。诊其为水肿,证属脾肾阳虚,水湿不化。先后以温阳健脾利水消肿,温补肾阳合激素治疗,激素量减至10mg/日,浮肿消失,尿检正常。
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主诉

浮肿1月。
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现病史

患者1月前因受凉外感后出现发热,门诊治疗发热缓解后出现浮肿,以颜面、双下肢为甚。住院后诊断为“肾病综合征”,肾组织活检提示为“轻度系膜增生性改变,FSGS待排”。已予口服强的松片60mg/日近一月,今出院后门诊复诊。
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四诊

浮肿1月。
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辨证

水肿 阴水
脾肾阳虚,水湿不化
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治法

温阳利水消肿
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按语

患者1月前因受凉外感后出现发热,门诊治疗发热缓解后出现浮肿,以颜面、双下肢为甚,诊断为肾病综合征,已予口服强的松片60mg/日近一月。颜面部浮肿有缓解,下肢浮肿未减,查尿Pro+++,感乏力,双下肢冷,尿量正常,舌淡苔薄白脉沉细。诊其为水肿,证属脾肾阳虚,水湿不化。先后以温阳健脾利水消肿,温补肾阳合激素治疗,激素量减至10mg/日,浮肿消失,尿检正常。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》
温补脾肾化气行水治疗水肿-肾病综合征 · 辨证验案_安好中医