管竞环水肿汤治肾病综合征案

患者以面肢浮肿，腹泻为主诉，检查尿蛋白++++，总蛋白40.5g/L，白蛋白18.2g/L，chol 12.7mmol/L，TG 9.47mmol/L，LDL 9.61mmol/L，肾功能正常圆盘电泳为混合型蛋白尿，尿蛋白定量6.08g/24h。双扁桃体I°肿大，腰骶及双下肢皮肤有凹陷性浮肿。腹部移动性浊音(+)，双肾区无扣痛。西医诊断为肾病综合症，腹泻。属于传统医学中水肿、泄泻范畴。

面、肢浮肿三月，腹泻一周。

患者3月前出现双下肢浮肿，尿量减少，约300~500ml/日，无尿频尿急及腰痛。肿逐渐延至颜面伴纳差，活动后心慌气急，在武汉市第五医院查尿蛋白+++，诊断为“肾病综合症”，予强的松60mg，每日1次口服，20天后出院，查尿++，强的松该为40mg/日，其后患者坚持服用强的松及中药，浮肿消褪，尿蛋白在++~+++之间，血压上升到160/110mmHg，口服“复方降压片，1片/次，3次/日，”控制欠佳，浮肿减重，1周前饮食不慎致腹泻，黄，稀便，7-8次/日，量多，无冻状物及里急后重，伴腰酸乏力纳差，口干、苦，寐可，精神差。

面、肢浮肿三月，腹泻一周。

1.水肿; 2.泄泻
脾虚湿盛

益气健脾，利湿清热

自拟水肿汤

患者以面肢浮肿，腹泻为主诉，检查尿蛋白++++，总蛋白40.5g/L，白蛋白18.2g/L，chol 12.7mmol/L，TG 9.47mmol/L，LDL 9.61mmol/L，肾功能正常圆盘电泳为混合型蛋白尿，尿蛋白定量6.08g/24h。双扁桃体I°肿大，腰骶及双下肢皮肤有凹陷性浮肿。腹部移动性浊音(+)，双肾区无扣痛。西医诊断为肾病综合症，腹泻。属于传统医学中水肿、泄泻范畴。
肾病综合征
《世中联名老中医典型医案》