医案
辑录
内科疾病房定亚

调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿

本案是房定亚应用调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿。患者刘某于2010年4月13日初诊。主诉周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天,中医诊断为水肿、痹证,证属肝郁脾虚,水湿内阻,瘀热互结,西医诊断为特发性水肿,风湿性多肌痛,经以当归芍药散合麻黄连翘赤小豆汤加味,调肝健脾,和畅气血,清热化湿,结果显效。

周身肌肉关节疼痛1年半面部及双下肢肿胀10天。
门类
内科疾病
医家
房定亚
病名
水肿
案卷概览

调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿为房定亚临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是房定亚应用调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿。患者刘某于2010年4月13日初诊。主诉周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天,中医诊断为水肿、痹证,证属肝郁脾虚,水湿内阻,… 可先留意周身肌肉关节疼痛1年半、面部及双下肢肿胀10天。等证候线索。

全案

案情摘要

本案是房定亚应用调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿。患者刘某于2010年4月13日初诊。主诉周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天,中医诊断为水肿、痹证,证属肝郁脾虚,水湿内阻,瘀热互结,西医诊断为特发性水肿,风湿性多肌痛,经以当归芍药散合麻黄连翘赤小豆汤加味,调肝健脾,和畅气血,清热化湿,结果显效。
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主诉

周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天。
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现病史

2008年11月无明显诱因出现腰骶及双膝关节疼痛,行走后加重,夜间翻身困难,影响睡眠,未予重视。后症状逐渐加重,出现双肩疼痛上举受限,颈部僵直转侧时疼痛,在某医院就诊,查CRP、ASO升高,RF(-),HLA-B27(+),骶髂关节CT结果不详,诊断“强直性脊柱炎”、“双膝重度骨关节炎”,给予口服NSAID、注射血栓通活、鹿瓜多肽,症状改善不明显。2009年3月份于我科住院治疗,住院期间诊断为“风湿性多肌痛”,经治好转出院。此后长期于我院门诊随诊,病情基本平稳。10天前开始患者无明显诱因出现面部及小腿肿胀明显,为求进一步系统诊治收入院。
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四诊

周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天。
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辨证

1.水肿; 2.痹证
肝郁脾虚,水湿内阻,瘀热互结
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治法

调肝健脾,和畅气血,清热化湿
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处方

当归芍药散合麻黄连翘赤小豆汤加味
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按语

本案是房定亚应用调和气血法治疗风湿性多肌痛合并特发性水肿。患者刘某于2010年4月13日初诊。主诉周身肌肉关节疼痛1年半,面部及双下肢肿胀10天,中医诊断为水肿、痹证,证属肝郁脾虚,水湿内阻,瘀热互结,西医诊断为特发性水肿,风湿性多肌痛,经以当归芍药散合麻黄连翘赤小豆汤加味,调肝健脾,和畅气血,清热化湿,结果显效。
水肿
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