医案
辑录
内科疾病黄建业

黄建业辨治水肿脾肾阳虚之证

李某某,男,72岁。 颜面及四肢浮肿半月余。 半月前颜面、四肢浮肿,经住院治疗水肿稍消退后出院;现水肿时而复发,颜面苍白浮肿,伴腰酸胀,乏力,尿少,手足不温,查血压:140/90mmHg,神疲,面白,前额及双踝关节凹陷性水肿,咽(-),心肺(-),腹(-),舌暗红,苔薄白,脉沉细无力。患者既往有“慢性肾功能不全”、“原发性高血压 Ⅲ级”、“痛风”、“冠心病”、“陈旧性心肌梗塞”病史。

面目及四肢浮肿半月余。
门类
内科疾病
医家
黄建业
病名
水肿
案卷概览

黄建业辨治水肿脾肾阳虚之证为黄建业临证验案。 所涉门类为内科疾病。 李某某,男,72岁。 颜面及四肢浮肿半月余。 半月前颜面、四肢浮肿,经住院治疗水肿稍消退后出院;现水肿时而复发,颜面苍白浮肿,伴腰酸胀,乏力,尿少,手足不温,查血压:140/90mmHg,神疲… 可先留意面目及四肢浮肿半月余。等证候线索。

全案

案情摘要

李某某,男,72岁。 颜面及四肢浮肿半月余。 半月前颜面、四肢浮肿,经住院治疗水肿稍消退后出院;现水肿时而复发,颜面苍白浮肿,伴腰酸胀,乏力,尿少,手足不温,查血压:140/90mmHg,神疲,面白,前额及双踝关节凹陷性水肿,咽(-),心肺(-),腹(-),舌暗红,苔薄白,脉沉细无力。患者既往有“慢性肾功能不全”、“原发性高血压 Ⅲ级”、“痛风”、“冠心病”、“陈旧性心肌梗塞”病史。
续录

主诉

面目及四肢浮肿半月余。
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现病史

患者于半个多月前出现面目及四肢浮肿,曾因“水肿”在贵阳市第一人民医院住院治疗,用药及诊断不详,肿势稍有控制即出院;之后时有水肿复发。现苍白面浮,肢微肿,按之凹陷不起,腰酸胀,乏力,食少,尿量少,尿量800-1000左右/天,手足不温。病后无发热,无心悸,不咳,无腹胀及吐泻。
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四诊

面目及四肢浮肿半月余。
续录

辨证

水肿
脾肾阳虚
续录

治法

温补脾肾,化气利水
续录

按语

李某某,男,72岁。 颜面及四肢浮肿半月余。 半月前颜面、四肢浮肿,经住院治疗水肿稍消退后出院;现水肿时而复发,颜面苍白浮肿,伴腰酸胀,乏力,尿少,手足不温,查血压:140/90mmHg,神疲,面白,前额及双踝关节凹陷性水肿,咽(-),心肺(-),腹(-),舌暗红,苔薄白,脉沉细无力。患者既往有“慢性肾功能不全”、“原发性高血压 Ⅲ级”、“痛风”、“冠心病”、“陈旧性心肌梗塞”病史。
水肿
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