化湿和中，益气健脾治疗痿证（肾小管性酸中毒）

2年前出现四肢酸软乏力，尤以下肢为主，诊断为肾小管性酸中毒。2年来依赖补钾治疗，血钾可基本保持正常，但有时仍略偏低。初诊时诉下肢酸软，行走乏力。诊得面色苍白，纳差便溏，夜尿增多，苔白腻，脉沉细数，查血钾2.8mmol／L，血氯高于正常值，血气呈轻度代谢性酸中毒，尿四样检查ß2-MG明显增高。痿证，脾虚湿热内郁，治以清湿热疏中运。方拟黄连温胆汤加味、藿朴夏苓汤合香砂六君子汤出入治疗。