医案
辑录
儿科疾病丘和明

滋阴养血凉血止血治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

缘患者07年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑,遂到河源市人民医院血液科住院治疗,行骨髓穿刺、自身抗体等检查,诊断为ITP,给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗,经治疗后症状缓解出院。出院后症状反复,现服用强的松25mg,qd维持治疗,血小板在1~3×10^9/L波动。就诊时无明显不适,无自发性出血,无头痛,无发热恶寒,无皮疹,无恶心呕吐,纳眠可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉弦细。

反复皮肤瘀点瘀斑1年余。
门类
儿科疾病
医家
丘和明
病名
血小板减少性紫癜
案卷概览

滋阴养血凉血止血治疗难治性原发性血小板减少性紫癜为丘和明临证验案。 所涉门类为儿科疾病。 缘患者07年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑,遂到河源市人民医院血液科住院治疗,行骨髓穿刺、自身抗体等检查,诊断为ITP,给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗,经治疗后症状缓解出院。出院后… 可先留意反复皮肤瘀点瘀斑1年余。等证候线索。

全案

案情摘要

缘患者07年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑,遂到河源市人民医院血液科住院治疗,行骨髓穿刺、自身抗体等检查,诊断为ITP,给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗,经治疗后症状缓解出院。出院后症状反复,现服用强的松25mg,qd维持治疗,血小板在1~3×10^9/L波动。就诊时无明显不适,无自发性出血,无头痛,无发热恶寒,无皮疹,无恶心呕吐,纳眠可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
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主诉

反复皮肤瘀点瘀斑1年余。
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现病史

患者07年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑,遂到河源市人民医院血液科住院治疗,行骨髓穿刺、自身抗体等检查,诊断为ITP,给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗,经治疗后症状缓解出院。出院后症状反复,现服用强的松25mg,qd维持治疗,血小板在1~3×10^9/L波动。
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四诊

反复皮肤瘀点瘀斑1年余。
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辨证

血证—紫斑
阴虚内热
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治法

滋阴养血,凉血止血
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按语

缘患者07年9月13日无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑,遂到河源市人民医院血液科住院治疗,行骨髓穿刺、自身抗体等检查,诊断为ITP,给予丙种球蛋白冲击、糖皮质激素等治疗,经治疗后症状缓解出院。出院后症状反复,现服用强的松25mg,qd维持治疗,血小板在1~3×10^9/L波动。就诊时无明显不适,无自发性出血,无头痛,无发热恶寒,无皮疹,无恶心呕吐,纳眠可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
血小板减少性紫癜
《世中联名老中医典型医案》