医案
辑录
儿科疾病丘和明

滋阴补肾凉血止血治疗特发性血小板减少性紫癜

缘患者于三天前在无明显诱因下出现咯痰,痰中带血,双手腕部瘀斑及双下肢皮肤散在瘀斑,当时未引起注意。近两天来患者全身皮肤瘀点瘀斑症状逐渐增多加重,到我院门诊就诊。就诊时精神倦怠,四肢及腹部皮肤出现散发瘀点瘀斑,口干口渴,食欲一般,眠可,大便呈黑色,日一次,小便正常。血象:WBC 5.4×109/L, HGB 132g/L,PLT 1×109/L。舌红,舌苔薄白,脉细。

咯血皮肤瘀斑3天。
门类
儿科疾病
医家
丘和明
病名
血小板减少性紫癜
全案

案情摘要

缘患者于三天前在无明显诱因下出现咯痰,痰中带血,双手腕部瘀斑及双下肢皮肤散在瘀斑,当时未引起注意。近两天来患者全身皮肤瘀点瘀斑症状逐渐增多加重,到我院门诊就诊。就诊时精神倦怠,四肢及腹部皮肤出现散发瘀点瘀斑,口干口渴,食欲一般,眠可,大便呈黑色,日一次,小便正常。血象:WBC 5.4×109/L, HGB 132g/L,PLT 1×109/L。舌红,舌苔薄白,脉细。
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主诉

咯血、皮肤瘀斑3天。
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现病史

缘患者于三天前在无明显诱因下出现咯痰,痰中带血,双手腕部瘀斑及双下肢皮肤散在瘀斑,当时未引起注意。近两天来患者全身皮肤瘀点瘀斑症状逐渐增多加重,到我院门诊就诊,急查血象示:PLT:1×10^9/L。
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四诊

咯血、皮肤瘀斑3天。
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辨证

血证-紫斑
阴虚火旺
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治法

滋阴补肾,凉血止血
续录

按语

缘患者于三天前在无明显诱因下出现咯痰,痰中带血,双手腕部瘀斑及双下肢皮肤散在瘀斑,当时未引起注意。近两天来患者全身皮肤瘀点瘀斑症状逐渐增多加重,到我院门诊就诊。就诊时精神倦怠,四肢及腹部皮肤出现散发瘀点瘀斑,口干口渴,食欲一般,眠可,大便呈黑色,日一次,小便正常。血象:WBC 5.4×109/L, HGB 132g/L,PLT 1×109/L。舌红,舌苔薄白,脉细。
血小板减少性紫癜
《世中联名老中医典型医案》