医案
辑录
儿科疾病丘和明

滋阴益气凉血止血治疗难治性原发性血小板减少性紫癜

缘患者于01年6月无明显原因出现全身皮肤瘀点,月经增多,当时未予注意。次年9月患者怀孕5月后症状加重,到中山二院住院,检查骨髓象、自免抗体等,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,即给予剖宫产术、皮质激素冲击疗法、人血丙种球蛋白冲击疗法等治疗,症状未改善,03年4月行脾切除术,并维持用美卓乐、丹那唑等药物,病情仍未改善。就诊时头痛,头晕,口干,咽干,四肢皮肤瘀点瘀斑,大便干结。舌淡,苔白稍厚,脉细数。

反复全身皮肤瘀点瘀斑2年加重4个月。
门类
儿科疾病
医家
丘和明
病名
血小板减少性紫癜
全案

案情摘要

缘患者于01年6月无明显原因出现全身皮肤瘀点,月经增多,当时未予注意。次年9月患者怀孕5月后症状加重,到中山二院住院,检查骨髓象、自免抗体等,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,即给予剖宫产术、皮质激素冲击疗法、人血丙种球蛋白冲击疗法等治疗,症状未改善,03年4月行脾切除术,并维持用美卓乐、丹那唑等药物,病情仍未改善。就诊时头痛,头晕,口干,咽干,四肢皮肤瘀点瘀斑,大便干结。舌淡,苔白稍厚,脉细数。
续录

主诉

反复全身皮肤瘀点瘀斑2年,加重4个月。
续录

现病史

缘患者于2001年6月无明显原因出现全身皮肤瘀点,月经增多,当时未予注意。次年9月患者怀孕5月后,症状加重,到中山二院住院治疗。检查骨髓象、自身免疫抗体等,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,血象:WBC:5.88×10^9/L,HGB:70g/L,PLT:12×10^9/L。即给予剖宫产术、皮质激素冲击疗法、人血丙种球蛋白冲击疗法、丹那唑、新山地明、长春新碱等治疗,症状未改善。于2003年4月行脾切除术,并维持用美卓乐、丹那唑等药物维持治疗。病情仍未改善。
续录

四诊

反复全身皮肤瘀点瘀斑2年,加重4个月。
续录

辨证

血证-紫斑
脾肾亏虚,血热内蕴
续录

治法

滋阴清热,健脾益气,凉血止血。
续录

按语

缘患者于01年6月无明显原因出现全身皮肤瘀点,月经增多,当时未予注意。次年9月患者怀孕5月后症状加重,到中山二院住院,检查骨髓象、自免抗体等,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,即给予剖宫产术、皮质激素冲击疗法、人血丙种球蛋白冲击疗法等治疗,症状未改善,03年4月行脾切除术,并维持用美卓乐、丹那唑等药物,病情仍未改善。就诊时头痛,头晕,口干,咽干,四肢皮肤瘀点瘀斑,大便干结。舌淡,苔白稍厚,脉细数。
血小板减少性紫癜
《世中联名老中医典型医案》