医案
辑录
内科疾病李学铭

利湿升清益气补中治疗眩晕(内耳性眩晕)

患头晕证反复发作已三年,每年发作1-2次,每由劳累诱发,曾检查确诊为“内耳性眩晕”,昨日劳累过度而再发。自觉头晕如坐车船,天地旋转,睁目则症状益剧而致呕吐,吐出为食物与痰液,至就诊时症状不减。诊得脉细弦,舌偏淡,苔白腻,测血压正常,查其四肢活动无障碍。辨证为眩晕,证属中气大虚,湿邪上蒙,清窍不利,治以利湿升清,益气补中,方拟泽泻汤合玉屏风散加味。二诊后痊愈。

反复头晕三年再发伴呕吐2天
门类
内科疾病
医家
李学铭
病名
眩晕
全案

案情摘要

患头晕证反复发作已三年,每年发作1-2次,每由劳累诱发,曾检查确诊为“内耳性眩晕”,昨日劳累过度而再发。自觉头晕如坐车船,天地旋转,睁目则症状益剧而致呕吐,吐出为食物与痰液,至就诊时症状不减。诊得脉细弦,舌偏淡,苔白腻,测血压正常,查其四肢活动无障碍。辨证为眩晕,证属中气大虚,湿邪上蒙,清窍不利,治以利湿升清,益气补中,方拟泽泻汤合玉屏风散加味。二诊后痊愈。
续录

主诉

反复头晕三年,再发伴呕吐2天
续录

现病史

患者由家属搀至诊室,面色惨黄,双目紧闭,低声呻吟。家属代诉患头晕证反复发作已三年,每年发作1-2次,每由劳累诱发,曾检查确诊为“内耳性眩晕”,昨日劳累过度而再发。自觉头晕如坐车船,天地旋转,睁目则症状益剧而致呕吐,吐出为食物与痰液,至就诊时症状不减。查其四肢活动无障碍。
续录

四诊

反复头晕三年,再发伴呕吐2天
续录

辨证

眩晕
中气虚弱,湿邪上蒙,清窍不利
续录

治法

利湿升清,益气补中
续录

处方

泽泻汤合玉屏风散加味
续录

按语

患头晕证反复发作已三年,每年发作1-2次,每由劳累诱发,曾检查确诊为“内耳性眩晕”,昨日劳累过度而再发。自觉头晕如坐车船,天地旋转,睁目则症状益剧而致呕吐,吐出为食物与痰液,至就诊时症状不减。诊得脉细弦,舌偏淡,苔白腻,测血压正常,查其四肢活动无障碍。辨证为眩晕,证属中气大虚,湿邪上蒙,清窍不利,治以利湿升清,益气补中,方拟泽泻汤合玉屏风散加味。二诊后痊愈。
眩晕
《世中联名老中医典型医案》