医案
辑录
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妇科疾病王成荣
清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块
本案以清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块。发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月于04.3.2.初诊。8+月前行剖腹探查：盆腔广泛粘连，左附件区8×8×7cm固着包块。因分粘困难，仅取小块包膜送检。病检：重度慢性非特异性炎症伴胶原化。西医诊断慢性盆腔炎性包块。中医诊断癥积，热毒瘀结证，治以清热解毒化瘀散结。服药5月，包块消失。
发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月。
门类
妇科疾病
医家
王成荣
病名
癥瘕
案卷概览
清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块为王成荣临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 本案以清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块。发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月于04.3.2.初诊。8+月前行剖腹探查：盆腔广泛粘连，左附件区8×8×7cm固着包块。因分粘困难，仅取小块包膜送检。… 可先留意发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
本案以清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块。发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月于04.3.2.初诊。8+月前行剖腹探查：盆腔广泛粘连，左附件区8×8×7cm固着包块。因分粘困难，仅取小块包膜送检。病检：重度慢性非特异性炎症伴胶原化。西医诊断慢性盆腔炎性包块。中医诊断癥积，热毒瘀结证，治以清热解毒化瘀散结。服药5月，包块消失。
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主诉
发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月。
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现病史
8＋月前因腹痛发现盆腔包块，经他院门诊抗菌消炎治疗未效，于03.6.26.住院因盆腔包块待诊行剖腹探查术。术前血常规：WBC：7.8×10^9/L，N：66.6%，L：25.6%；ESR：41mm/h；肝肾功正常；肿瘤标志物：AFP：1.9ng/ml，CEA：2ng/ml，CA-125：59.8U/ml（正常值<21U/ml），CA19-9：4.2U/ml；心电图：窦性心律，78次/分。术中见：子宫稍大，与肠管、膀胱、盆壁广泛致密粘连，未见双侧输卵管及卵巢，左附件区有一约8×8×7cm的固着包块。由于粘连致密，分粘困难，术中出血较多，且疑包块为结核性，仅切取小块包膜送检。包膜厚约1.2cm，内有黄绿色浓液及少许干酪样物。术后抗菌联合抗结核治疗。病检：重度慢性非特异性炎症伴胶原化，未见确切结核。术后结核菌素试验(-)。出院诊断：盆腔脓肿伴广泛性盆腔粘连。出院后断续在他院治疗（用药情况不详）。而包块和下腹隐痛如故。病后经、带无异，眠、纳、便尚调。
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四诊
发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月。
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辨证
癥积
热毒瘀结
热毒瘀结
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治法
清热解毒，化瘀散结
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按语
本案以清热解毒化瘀散结法治疗盆腔炎性包块。发现盆腔炎性包块伴下腹隐痛8+月于04.3.2.初诊。8+月前行剖腹探查：盆腔广泛粘连，左附件区8×8×7cm固着包块。因分粘困难，仅取小块包膜送检。病检：重度慢性非特异性炎症伴胶原化。西医诊断慢性盆腔炎性包块。中医诊断癥积，热毒瘀结证，治以清热解毒化瘀散结。服药5月，包块消失。
癥瘕
《世中联名老中医典型医案》
癥瘕
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