医案
辑录
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妇科疾病王成荣
清热解毒化瘀散结法治疗盆腔包裹性积液
本案患者2008年6月22日初诊，主诉发现右附件囊肿4月。11个月前施行开腹去左附件囊肿及盆腔分粘术。4月前B超检查发现“右附件区2.5×2cm囊性暗区”，经抗感染治疗后复查TVS示：右附件区探及7.9×5.4cm囊性包块，盆腔积液5.2cm。西医诊断右附件囊性占位待诊（盆腔包裹性积液？）。中医诊断癥积。以清热解毒化瘀散结法治疗两个月后右附件区囊肿缩小为1.6×0.8cm。
发现右侧附件囊肿4月。
门类
妇科疾病
医家
王成荣
病名
癥瘕
案卷概览
清热解毒化瘀散结法治疗盆腔包裹性积液为王成荣临证验案。 所涉门类为妇科疾病。 本案患者2008年6月22日初诊，主诉发现右附件囊肿4月。11个月前施行开腹去左附件囊肿及盆腔分粘术。4月前B超检查发现“右附件区2.5×2cm囊性暗区”，经抗感染治疗后复查TVS示：右附件区… 可先留意发现右侧附件囊肿4月。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 7 节
全案
案情摘要
本案患者2008年6月22日初诊，主诉发现右附件囊肿4月。11个月前施行开腹去左附件囊肿及盆腔分粘术。4月前B超检查发现“右附件区2.5×2cm囊性暗区”，经抗感染治疗后复查TVS示：右附件区探及7.9×5.4cm囊性包块，盆腔积液5.2cm。西医诊断右附件囊性占位待诊（盆腔包裹性积液？）。中医诊断癥积。以清热解毒化瘀散结法治疗两个月后右附件区囊肿缩小为1.6×0.8cm。
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主诉
发现右侧附件囊肿4月。
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现病史
11月前（2007年7月）因左输卵管囊肿在本市某院施行开腹“左附件囊肿摘除+左输卵管切除+子宫肌瘤挖除+肠粘连松解”术。术后囊肿病理检查为“良性”。4月前B超检查发现“右附件区2.5×2cm囊性暗区”，经静脉予“加替沙星”、“替硝唑”10天，同时静脉予“阿奇霉素”5天后口服3天。复查TVS：子宫前后径4.2cm，右附件区探及7.9×5.4cm囊性包块，左附件(-)，盆腔积液最大厚度约5.2cm。术后曾出现经期下腹疼痛，经输液治疗后缓解。月经、饮食及睡眠均正常，大便干燥，小便较频，但无急、痛。
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四诊
发现右侧附件囊肿4月。
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辨证
癥积
下焦瘀结
下焦瘀结
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治法
清热解毒，化瘀散结
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按语
本案患者2008年6月22日初诊，主诉发现右附件囊肿4月。11个月前施行开腹去左附件囊肿及盆腔分粘术。4月前B超检查发现“右附件区2.5×2cm囊性暗区”，经抗感染治疗后复查TVS示：右附件区探及7.9×5.4cm囊性包块，盆腔积液5.2cm。西医诊断右附件囊性占位待诊（盆腔包裹性积液？）。中医诊断癥积。以清热解毒化瘀散结法治疗两个月后右附件区囊肿缩小为1.6×0.8cm。
癥瘕
《世中联名老中医典型医案》
癥瘕
《世中联名老中医典型医案》