医案
辑录
内科疾病蒋健

蒋健归脾汤合小柴胡汤治经前期头痛案

蒋健从肝郁脾虚论治经前期头痛,结合归脾汤、小柴胡汤等方药取得良效。

右侧颞后部胀痛神疲乏力夜寐差多思多虑常为家庭琐事所扰
门类
内科疾病
医家
蒋健
病名
经前期头痛
案卷概览

蒋健归脾汤合小柴胡汤治经前期头痛案为蒋健临证验案。 所涉门类为内科疾病。 蒋健从肝郁脾虚论治经前期头痛,结合归脾汤、小柴胡汤等方药取得良效。 可先留意右侧颞后部胀痛、神疲乏力、夜寐差、多思多虑等证候线索。

全案

案情摘要

蒋健从肝郁脾虚论治经前期头痛,结合归脾汤、小柴胡汤等方药取得良效。
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主诉

经前期头痛反复发作3年余,加重半个月
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现病史

患者自2019年以来,月经来潮前1~2天均会出现右侧颞后部胀痛,持续数分钟后缓解,一天之内反复发作10余次,影响正常工作与生活,需口服芬必得一类药物,持续3~4天后才得以缓解。多次行颅脑CT和MRI检查,未见明显异常。此次半个月前来经,经前1天出现剧烈头痛,较前明显加重,无法忍受,并持续整个经期及经后,口服芬必得2粒无效。刻下:月经已净七天,右侧颞后部位胀痛,神疲乏力,纳可,二便调。
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四诊

舌质:淡红
舌苔:薄白
脉象:细弦
右侧颞后部胀痛,神疲乏力,夜寐差,多思多虑,常为家庭琐事所扰
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辨证

郁证性经前期头痛
肝郁脾虚证
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治法

健脾疏肝,解郁止痛
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处方

归脾汤合小柴胡汤、都梁丸加减
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按语

蒋健从肝郁脾虚论治经前期头痛,结合归脾汤、小柴胡汤等方药取得良效。
经前期头痛
中国中医药报5版