医案
辑录
内科疾病谢映庐

谢映庐竹叶石膏汤治头痛案

患者头痛呕吐、尿赤咽痛,初诊辨为火逆冲上,先予滚痰丸、小承气汤,症减而转现阳明火盛之象;继以竹叶石膏汤加茶叶清泄阳明,一剂而愈,后以六味丸善后。本案强调辨证须识‘同气相求’之假寒真热,忌胶柱鼓瑟。

头痛呕吐尿赤咽痛目赤鼻干口渴发热恶寒
门类
内科疾病
医家
谢映庐
病名
头痛
案卷概览

谢映庐竹叶石膏汤治头痛案为谢映庐临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者头痛呕吐、尿赤咽痛,初诊辨为火逆冲上,先予滚痰丸、小承气汤,症减而转现阳明火盛之象;继以竹叶石膏汤加茶叶清泄阳明,一剂而愈,后以六味丸善后。本案强调辨证须识‘同气相求’之假寒真热,忌胶柱鼓… 可先留意头痛、呕吐、尿赤、咽痛等证候线索。

全案

案情摘要

患者头痛呕吐、尿赤咽痛,初诊辨为火逆冲上,先予滚痰丸、小承气汤,症减而转现阳明火盛之象;继以竹叶石膏汤加茶叶清泄阳明,一剂而愈,后以六味丸善后。本案强调辨证须识‘同气相求’之假寒真热,忌胶柱鼓瑟。
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主诉

头痛呕吐,尿赤咽痛
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现病史

苦头痛,呕吐黄水胶痰,口渴喜饮热汤,发热恶寒;服滚痰丸及小承气汤后头痛呕吐止,反见目赤、鼻干、小便短赤、咽喉作痛、口渴喜热;细察为阳明之火,遂予竹叶石膏汤加茶叶,一剂诸症悉清。
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四诊

脉象:寸口洪滑
头痛,呕吐,尿赤,咽痛,目赤,鼻干,口渴,发热,恶寒
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辨证

头痛
阳明火盛证
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治法

清泄阳明,养阴生津
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处方

竹叶石膏汤加茶叶
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处方组成

竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米、茶叶
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按语

患者头痛呕吐、尿赤咽痛,初诊辨为火逆冲上,先予滚痰丸、小承气汤,症减而转现阳明火盛之象;继以竹叶石膏汤加茶叶清泄阳明,一剂而愈,后以六味丸善后。本案强调辨证须识‘同气相求’之假寒真热,忌胶柱鼓瑟。
头痛
《谢映庐医案·头痛门》卷一