医案
辑录
内科疾病谢映庐

谢映庐干姜甘草汤理中汤治痢疾案

患儿十岁,病痢伴发热、呕吐、胃胀、下血(先凝黑成片,后点滴晦淡),医误用藿香正气散及左金丸、二陈汤致腹胀胸高、指尖时冷;谢映庐辨为脾胃虚冷、阳浮阴陷,予干姜甘草汤一剂止呕、再剂消胀,继以理中汤顿止发热下痢,彰显温补中焦、摄纳阴阳之效。

下痢发热呕吐胃胀腹胀胸高指尖时冷便血(色暗)
门类
内科疾病
医家
谢映庐
病名
痢疾
案卷概览

谢映庐干姜甘草汤理中汤治痢疾案为谢映庐临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患儿十岁,病痢伴发热、呕吐、胃胀、下血(先凝黑成片,后点滴晦淡),医误用藿香正气散及左金丸、二陈汤致腹胀胸高、指尖时冷;谢映庐辨为脾胃虚冷、阳浮阴陷,予干姜甘草汤一剂止呕、再剂消胀,继以理中汤… 可先留意下痢、发热、呕吐、胃胀等证候线索。

全案

案情摘要

患儿十岁,病痢伴发热、呕吐、胃胀、下血(先凝黑成片,后点滴晦淡),医误用藿香正气散及左金丸、二陈汤致腹胀胸高、指尖时冷;谢映庐辨为脾胃虚冷、阳浮阴陷,予干姜甘草汤一剂止呕、再剂消胀,继以理中汤顿止发热下痢,彰显温补中焦、摄纳阴阳之效。
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主诉

下痢发热、呕吐、胃胀
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现病史

病痢,发热呕恶,初服藿香正气散二日绝粒不进,所下血多白少;继被误认为胃火之呕,投左金丸、二陈汤,反致腹胀胸高、指尖时冷;查见先下血凝黑成片,后下者点滴晦淡。
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四诊

下痢,发热,呕吐,胃胀,腹胀,胸高,指尖时冷,便血(色暗)
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辨证

痢疾
脾胃虚冷证
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治法

温中散寒,回阳固脱,摄纳阴阳
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处方

干姜甘草汤、理中汤
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处方组成

干姜甘草汤:干姜、甘草;理中汤:人参、干姜、白术、甘草
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按语

患儿十岁,病痢伴发热、呕吐、胃胀、下血(先凝黑成片,后点滴晦淡),医误用藿香正气散及左金丸、二陈汤致腹胀胸高、指尖时冷;谢映庐辨为脾胃虚冷、阳浮阴陷,予干姜甘草汤一剂止呕、再剂消胀,继以理中汤顿止发热下痢,彰显温补中焦、摄纳阴阳之效。
痢疾
《谢映庐医案·吐泻门》卷三