医案
辑录
内科疾病邢锡波

邢锡波调胃承气汤治便秘案

患者因体壮肝旺、嗜酒致湿热蕴结胃肠,热邪内陷阳明兼扰心包,症见便秘、身热、头目眩痛、胁胀、心烦呓语等;予调胃承气汤加减泻下燥实、调和胃气,服药后燥屎得下、热退神清,续以清热和胃调理而愈。

便秘身热头目眩痛面赤唇红左胁胀痛心烦欲狂呓语口渴腹胀小便灼热
门类
内科疾病
医家
邢锡波
病名
便秘
案卷概览

邢锡波调胃承气汤治便秘案为邢锡波临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因体壮肝旺、嗜酒致湿热蕴结胃肠,热邪内陷阳明兼扰心包,症见便秘、身热、头目眩痛、胁胀、心烦呓语等;予调胃承气汤加减泻下燥实、调和胃气,服药后燥屎得下、热退神清,续以清热和胃调理而愈。 可先留意便秘、身热、头目眩痛、面赤唇红等证候线索。

全案

案情摘要

患者因体壮肝旺、嗜酒致湿热蕴结胃肠,热邪内陷阳明兼扰心包,症见便秘、身热、头目眩痛、胁胀、心烦呓语等;予调胃承气汤加减泻下燥实、调和胃气,服药后燥屎得下、热退神清,续以清热和胃调理而愈。
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主诉

便秘身热,头目眩痛
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现病史

因体壮肝旺、平素嗜酒,湿热蕴蓄胃肠,骤现大热,头目眩痛,身有潮汗;3日后热势更重,面赤唇红,左胁胀痛,心烦欲狂,时有呓语,口渴腹胀,大便燥结3日未行,小便灼热。
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既往史

体壮肝旺,平素嗜酒
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四诊

舌质:舌尖边红
舌苔:苔色灰黄而厚
脉象:脉象弦数,沉实鼓指
便秘,身热,头目眩痛,面赤唇红,左胁胀痛,心烦欲狂,呓语,口渴,腹胀,小便灼热
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辨证

热邪内陷,燥实阻滞
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治法

泻下燥实,调和胃气
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处方

调胃承气汤加减
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处方组成

龙胆草12g,大黄10g,丹皮10g,甘草6g,芒硝6g,柴胡3g
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按语

患者因体壮肝旺、嗜酒致湿热蕴结胃肠,热邪内陷阳明兼扰心包,症见便秘、身热、头目眩痛、胁胀、心烦呓语等;予调胃承气汤加减泻下燥实、调和胃气,服药后燥屎得下、热退神清,续以清热和胃调理而愈。
便秘
《邢锡波医案集》