医案
辑录
内科疾病邢锡波

邢锡波瓜蒂散治癫狂案

患者因情志失调致癫狂发作,表现为自言自语、咆哮狂叫、摔砸杂物、喜笑怒骂无常,甚则殴人毁物;初以瓜蒂散涌吐寒痰未效,加大剂量后剧烈呕吐黏液,继而神志渐清,后以豁痰通窍安神法调理而愈。

自言自语精神失常咆哮狂叫摔砸杂物喜笑怒骂变幻无常见人殴打失眠
门类
内科疾病
医家
邢锡波
病名
癫狂
案卷概览

邢锡波瓜蒂散治癫狂案为邢锡波临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者因情志失调致癫狂发作,表现为自言自语、咆哮狂叫、摔砸杂物、喜笑怒骂无常,甚则殴人毁物;初以瓜蒂散涌吐寒痰未效,加大剂量后剧烈呕吐黏液,继而神志渐清,后以豁痰通窍安神法调理而愈。 可先留意自言自语、精神失常、咆哮狂叫、摔砸杂物等证候线索。

全案

案情摘要

患者因情志失调致癫狂发作,表现为自言自语、咆哮狂叫、摔砸杂物、喜笑怒骂无常,甚则殴人毁物;初以瓜蒂散涌吐寒痰未效,加大剂量后剧烈呕吐黏液,继而神志渐清,后以豁痰通窍安神法调理而愈。
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主诉

自言自语,精神失常,咆哮狂叫,摔砸杂物,喜笑怒骂变幻无常,见人殴打
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现病史

平素性情暴躁,思虑过度,经常失眠,后出现精神失常,自言自语,咆哮狂叫,摔砸杂物,喜笑怒骂无常,月余后发展为见人即殴打,被锁闭室内;曾百般医疗无效;初服瓜蒂散2剂呕吐痰涎3次无效;后加大剂量再服,呕吐20余次尽属黏液,呕吐后不思饮食,第3日忽然清醒;继以豁痰通窍安神之剂调理而愈。
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四诊

自言自语,精神失常,咆哮狂叫,摔砸杂物,喜笑怒骂变幻无常,见人殴打,失眠
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辨证

癫狂
寒痰壅塞胸膈
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治法

涌吐寒饮结满
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处方

瓜蒂散
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处方组成

赤小豆30g,瓜蒂10g(初剂),后加至20g,豆豉10g(初剂),后加至20g
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按语

患者因情志失调致癫狂发作,表现为自言自语、咆哮狂叫、摔砸杂物、喜笑怒骂无常,甚则殴人毁物;初以瓜蒂散涌吐寒痰未效,加大剂量后剧烈呕吐黏液,继而神志渐清,后以豁痰通窍安神法调理而愈。
癫狂
《邢锡波医案集》