医案
辑录
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内科疾病黄煌
黄煌八味解郁汤合当归芍药散治胃痛水肿月经不调案
患者中年女性，以胃痛、胃中堵塞感、恶心、疲劳怕冷、下肢浮肿、膝关节积液疼痛、月经紊乱为主症；病机属肝郁脾虚、水湿内停兼血虚；予八味解郁汤合当归芍药散疏肝健脾、化湿利水、养血调经；服药一月后诸症明显缓解。
胃痛恶心食欲不佳胃中堵塞感疲劳乏力怕冷汗出不多下肢浮肿膝关节疼痛小腿抽筋双踇趾关节疼痛月经紊乱
门类
内科疾病
医家
黄煌
病名
胃痛、水肿、月经不调
案卷概览
黄煌八味解郁汤合当归芍药散治胃痛水肿月经不调案为黄煌临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者中年女性，以胃痛、胃中堵塞感、恶心、疲劳怕冷、下肢浮肿、膝关节积液疼痛、月经紊乱为主症；病机属肝郁脾虚、水湿内停兼血虚；予八味解郁汤合当归芍药散疏肝健脾、化湿利水、养血调经；服药一月后诸症… 可先留意胃痛、恶心、食欲不佳、胃中堵塞感等证候线索。
相关分节
正文提要
共 10 节
全案
案情摘要
患者中年女性，以胃痛、胃中堵塞感、恶心、疲劳怕冷、下肢浮肿、膝关节积液疼痛、月经紊乱为主症；病机属肝郁脾虚、水湿内停兼血虚；予八味解郁汤合当归芍药散疏肝健脾、化湿利水、养血调经；服药一月后诸症明显缓解。
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主诉
胃部疼痛不适一年余，伴有恶心感，食欲不佳，胃中有堵塞感，下肢浮肿，膝关节疼痛，小腿抽筋，双踇趾关节疼痛，月经紊乱
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现病史
患者自觉近年来疲劳乏力，怕冷而汗出不多；胃部疼痛不适一年余，与情绪、压力有关；因半月板轻度损伤致膝关节腔少量积液，贴膏药后下肢浮肿疼痛加剧；伴小腿抽筋、双踇趾关节疼痛、月经质稀；舌淡胖，苔薄白。
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既往史
父母亲血压偏高。
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四诊
舌质：舌淡胖
舌苔：苔薄白
胃痛，恶心，食欲不佳，胃中堵塞感，疲劳乏力，怕冷，汗出不多，下肢浮肿，膝关节疼痛，小腿抽筋，双踇趾关节疼痛，月经紊乱，月经质稀
舌苔：苔薄白
胃痛，恶心，食欲不佳，胃中堵塞感，疲劳乏力，怕冷，汗出不多，下肢浮肿，膝关节疼痛，小腿抽筋，双踇趾关节疼痛，月经紊乱，月经质稀
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辨证
胃痛、水肿、月经不调
肝郁脾虚、水湿内停、血虚失养
肝郁脾虚、水湿内停、血虚失养
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治法
疏肝解郁、健脾利湿、养血调经
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处方
八味解郁汤合当归芍药散
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处方组成
柴胡10克，白芍10克，赤芍10克，枳壳12克，生甘草3克，制半夏10克，川朴10克，苏梗12克，茯苓20克，白术12克，泽泻15克，当归6克，川芎6克，干姜6克，红枣20克
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按语
患者中年女性，以胃痛、胃中堵塞感、恶心、疲劳怕冷、下肢浮肿、膝关节积液疼痛、月经紊乱为主症；病机属肝郁脾虚、水湿内停兼血虚；予八味解郁汤合当归芍药散疏肝健脾、化湿利水、养血调经；服药一月后诸症明显缓解。
胃痛、水肿、月经不调
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