医案
辑录
内科疾病张锡纯

张锡纯白虎加人参汤加代赭石治高热呕吐案

患者壮热、心中热、便秘、恶闻食臭、不思食、强食即吐,舌苔黄厚,脉弦长略洪,属阳明热盛兼胃气上逆;先以白虎加人参汤加代赭石清热益气、降逆止呕,一剂吐止,再剂身凉脉静;后以萝卜香油葱酱汤调和脾胃、醒胃开窍,饮食复常而愈。

壮热心中热便秘恶闻食臭不思食呕吐
门类
内科疾病
医家
张锡纯
病名
高热呕吐
案卷概览

张锡纯白虎加人参汤加代赭石治高热呕吐案为张锡纯临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者壮热、心中热、便秘、恶闻食臭、不思食、强食即吐,舌苔黄厚,脉弦长略洪,属阳明热盛兼胃气上逆;先以白虎加人参汤加代赭石清热益气、降逆止呕,一剂吐止,再剂身凉脉静;后以萝卜香油葱酱汤调和脾胃、… 可先留意壮热、心中热、便秘、恶闻食臭等证候线索。

全案

案情摘要

患者壮热、心中热、便秘、恶闻食臭、不思食、强食即吐,舌苔黄厚,脉弦长略洪,属阳明热盛兼胃气上逆;先以白虎加人参汤加代赭石清热益气、降逆止呕,一剂吐止,再剂身凉脉静;后以萝卜香油葱酱汤调和脾胃、醒胃开窍,饮食复常而愈。
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主诉

壮热,心中亦热,大便数日未行,恶闻食臭,毫不思食,强食即吐
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现病史

患者壮热,心中亦热,大便数日未行,恶闻食臭,毫不思食,强食即吐,服药亦然;初用白虎加人参汤加代赭石(末一两)一剂,吐止;守方加减再进一剂,身凉脉静;唯恶闻食臭仍存,遂予鲜白萝卜丝香油炒半熟,加葱、酱煮汤,少调绿豆粉,患者入口即觉鲜美,连食两碗, thereafter饮食复常,病愈。
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四诊

舌苔:苔黄厚
脉象:脉弦长略洪
壮热,心中热,便秘,恶闻食臭,不思食,呕吐
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辨证

阳明病
阳明热盛,胃气上逆
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治法

清热益气,降逆和胃
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处方

白虎加人参汤加代赭石
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处方组成

石膏、知母、甘草、粳米、人参、代赭石(末一两)
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按语

患者壮热、心中热、便秘、恶闻食臭、不思食、强食即吐,舌苔黄厚,脉弦长略洪,属阳明热盛兼胃气上逆;先以白虎加人参汤加代赭石清热益气、降逆止呕,一剂吐止,再剂身凉脉静;后以萝卜香油葱酱汤调和脾胃、醒胃开窍,饮食复常而愈。
高热呕吐
《全国名医验案类编》