医案
辑录
内科疾病赵守真

赵守真清心饮治遗精案

青年男性因情欲不节、劳倦过度致心火妄动、精关不固,症见夜寐梦遗、口苦心烦、潮热、头晕身倦等;先后试用金锁固金丸合安神丸汤剂、固精丸汤剂及清心饮均未获效。

夜不能寐梦遗头晕身倦气短息低口苦心烦潮热小便黄
门类
内科疾病
医家
赵守真
病名
遗精
案卷概览

赵守真清心饮治遗精案为赵守真临证验案。 所涉门类为内科疾病。 青年男性因情欲不节、劳倦过度致心火妄动、精关不固,症见夜寐梦遗、口苦心烦、潮热、头晕身倦等;先后试用金锁固金丸合安神丸汤剂、固精丸汤剂及清心饮均未获效。 可先留意夜不能寐、梦遗、头晕、身倦等证候线索。

全案

案情摘要

青年男性因情欲不节、劳倦过度致心火妄动、精关不固,症见夜寐梦遗、口苦心烦、潮热、头晕身倦等;先后试用金锁固金丸合安神丸汤剂、固精丸汤剂及清心饮均未获效。
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主诉

夜不能寐,寐则梦遗
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现病史

不知爱身,恣意情欲,又因劳动不节,以致精神不固,心火妄动,夜不能寐,寐则梦遗,头晕身倦,气短息低,口苦心烦,有潮热,小便黄;先予金锁固金丸与安神丸合剂(改汤)三剂,烦热、口苦悉退,但夜梦尤多、遗精无虚夕;继予固精丸汤(牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味子、桑螵蛸、白石脂、茯苓)二剂,遗精反甚;再改清心饮(党参9克,当归9克,生地15克,甘草3克,茯神12克,枣仁12克,莲肉12克,远志5克,黄连2.4克),日2剂,连服三日,精遗如故。
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四诊

脉象:尺寸皆虚,左关独弦细数
夜不能寐,梦遗,头晕,身倦,气短,息低,口苦,心烦,潮热,小便黄
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辨证

遗精
心肾不交证、阴虚火旺证
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治法

固精安神,滋阴清火;后转为清心安神、交通心肾
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处方

清心饮
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处方组成

党参9克,当归9克,生地15克,甘草3克,茯神12克,枣仁12克,莲肉12克,远志5克,黄连2.4克
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按语

青年男性因情欲不节、劳倦过度致心火妄动、精关不固,症见夜寐梦遗、口苦心烦、潮热、头晕身倦等;先后试用金锁固金丸合安神丸汤剂、固精丸汤剂及清心饮均未获效。
遗精