医案
辑录
内科疾病赵守真

赵守真大黄附子汤治慢性腹痛案

患者钟大满腹痛多年,反复发作,诱因为饮食生冷,属阴寒积聚证,治以温下并行法,予《金匮》大黄附子汤两剂而愈。

腹痛腰胁牵痛大便少而不畅畏寒喜温(由饮食寒冷诱发及胡椒姜汤缓解推知)
门类
内科疾病
医家
赵守真
病名
慢性腹痛
案卷概览

赵守真大黄附子汤治慢性腹痛案为赵守真临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者钟大满腹痛多年,反复发作,诱因为饮食生冷,属阴寒积聚证,治以温下并行法,予《金匮》大黄附子汤两剂而愈。 可先留意腹痛、腰胁牵痛、大便少而不畅、畏寒喜温(由饮食寒冷诱发及胡椒姜汤缓解推知)等证候线索。

全案

案情摘要

患者钟大满腹痛多年,反复发作,诱因为饮食生冷,属阴寒积聚证,治以温下并行法,予《金匮》大黄附子汤两剂而愈。
续录

主诉

腹痛有年,痛发不常,每因饮食寒冷诱发
续录

现病史

腹痛持续多年,发作无规律,或一月数发,或二月一发;每因进食生冷诱发;曾服理中汤、四逆辈等温里方药,仅能暂止;常自服胡椒末姜汤缓解;腹痛时牵及腰胁,按之微痛;大便间日1次,少而不畅;小便如常。
续录

四诊

舌质:舌淡(据‘舌白润’推断,白润主寒,多伴舌质淡)
舌苔:无苔
脉象:脉沉而弦紧
腹痛、腰胁牵痛、大便少而不畅、畏寒喜温(由饮食寒冷诱发及胡椒姜汤缓解推知)
续录

辨证

腹痛
阴寒积聚证
续录

治法

温下并行
续录

处方

大黄附子汤
续录

处方组成

大黄19克,乌附9克,细辛4.5克
续录

按语

患者钟大满腹痛多年,反复发作,诱因为饮食生冷,属阴寒积聚证,治以温下并行法,予《金匮》大黄附子汤两剂而愈。
慢性腹痛
《治验回忆录》1962:50